Ärzte verschreiben die Untersuchung der Alpha-Amylase hauptsächlich zur Diagnose von Pankreatitis. Diese Analyse kann jedoch bei anderen Krankheiten wertvolle Informationen liefern. Was zeigt ein Anstieg der α-Amylase im Blut oder Urin? Muss ich mir Sorgen machen, wenn dieser Indikator außerhalb der Norm liegt und keine Symptome vorliegen??

Was ist α-Amylase?

Dies ist ein Enzym, das abgebaut wird und bei der Verdauung komplexer Kohlenhydrate hilft - Glykogen und Stärke ("Amylon" auf Griechisch - Stärke). Es wird hauptsächlich von den exokrinen Drüsen produziert - Speichel und Bauchspeicheldrüse, eine kleine Menge wird von den Drüsen der Eierstöcke, Eileiter und Lungen produziert. Der größte Teil dieses Enzyms befindet sich in den Verdauungssäften: im Speichel und in der Pankreassekretion. Eine geringe Konzentration ist aber auch im Blutserum vorhanden, da die Zellen aller Organe und Gewebe ständig aktualisiert werden.

Das Blut enthält zwei Fraktionen α-Amylase:

• Pankreas (P-Fraktion) - 40% der gesamten Amylase;
• Speichel (S-Typ) - 60%.

Die Untersuchung einzelner Amylase-Fraktionen wird jedoch nur für spezielle Indikationen selten durchgeführt. Meistens reicht es aus, die Gesamtamylase zu bestimmen. In Kombination mit klinischen Symptomen bestätigt sein Anstieg die Diagnose einer akuten Pankreatitis..

Dies ist die häufigste Indikation für diese Analyse. Die Amylase wird in diesem Fall genau aufgrund der Pankreasfraktion erhöht. Sein Molekül ist klein und gut durch die Nierentubuli gefiltert, daher wird es mit zunehmendem Blutgehalt auch im Urin erhöht (Alpha-Amylase im Urin wird üblicherweise als Diastase bezeichnet)..

Amylase-Gehalt

Enzyme sind Proteine, die den Abbau komplexer Substanzen katalysieren. Ihre Aktivität wird normalerweise in IE (internationale Einheiten) gemessen. Für 1 IE Enzymaktivität wird eine solche Menge genommen, die die Spaltung von 1 & mgr; mol der Substanz in 1 Minute unter Standardbedingungen katalysiert.

Bei der Bestimmung der Amylaseaktivität wurde Stärke als spaltbares Substrat verwendet, und Iod (von dem bekannt ist, dass es eine blaue Farbe aufweist) wurde als Indikator verwendet. Je weniger intensiv die Farbe des Substrats nach seiner Wechselwirkung mit dem Testserum ist, desto größer ist die Aktivität der Amylase darin.

Heutzutage werden moderne spektrophotometrische Methoden verwendet..

Normale Indikatoren für Alpha-Amylase bei erwachsenen Frauen und Männern unterscheiden sich nicht und betragen durchschnittlich 20-100 IE / l im Urin - 10-124 IE / l. Die Standards können jedoch je nach Labor variieren..

Bei Kindern ist die Produktion dieses Enzyms viel geringer. Alpha-Amylase bei Neugeborenen wird in geringen Mengen produziert, mit dem Wachstum und der Entwicklung des Verdauungssystems nimmt seine Synthese zu.

Alpha-Amylase, normal Blutspiegel nach Alter

Wenn ein α-Amylase-Assay geplant ist

• Bei unklaren Bauchschmerzen wird diese Analyse vor allem zur Diagnose einer akuten Pankreatitis verschrieben (in 75% der Fälle dieser Krankheit wird ein signifikant erhöhter Enzymspiegel sowohl im Blut als auch im Urin festgestellt)..
• Für die Diagnose einer chronischen Pankreatitis ist die Untersuchung dieses Enzyms weniger wichtig: In diesem Fall ist die Alpha-Amylase viel seltener erhöht. Bei mehr als der Hälfte der Patienten bleibt der Spiegel normal. Wenn Sie jedoch die Fraktionen untersuchen, ist ein Überschuss der Amylaseaktivität vom P-Typ gegenüber dem S-Typ für die Diagnose einer chronischen Pankreatitis von großem Nutzen.
• Zur Klärung der Diagnose von Mumps - Entzündung der Speicheldrüsen. In diesem Fall wird die S-Fraktion des Enzyms im Blut erhöht.
• Überwachung der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.
• Nach Operationen in der Pankreatoduodenalzone.

Ursachen für erhöhte Alpha-Amylase im Blut und Urin

Wenn die Zellen der Bauchspeicheldrüse oder der Speicheldrüse geschädigt werden, beginnt ihr Inhalt in großen Mengen vom Blut aufgenommen zu werden und wird auch intensiv im Urin ausgeschieden. Ein Teil wird in der Leber entsorgt. Bei Erkrankungen der Ausscheidungsorgane (Leber, Niere) steigt auch deren Spiegel.

Die Hauptursachen für Hyperamylasämie

Pankreaserkrankung

• Akute Pankreatitis. Die erhöhte Alpha-Amylase wird zu Beginn des Angriffs bestimmt, erreicht nach 4 bis 6 Stunden ein Maximum und nimmt nach 3 bis 4 Tagen allmählich ab. Darüber hinaus kann der Pegel die Norm um das 8-10-fache überschreiten.
• Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis. In diesem Fall erhöht sich die Aktivität der Alpha-Amylase um das 2-3-fache. (siehe Arzneimittel gegen chronische Pankreatitis).
• Tumoren, Steine, Pseudozysten in der Bauchspeicheldrüse.

Assoziiert mit Erkrankungen benachbarter Organe

• Bauchverletzung.
• Zustand nach Operationen an den Organen der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raumes.
• Ein Anfall von Leberkolik. Wenn ein Stein den gemeinsamen Gallengang passiert, steigt der Enzymspiegel 3-4 Mal an und normalisiert sich nach 48-72 Stunden wieder.

Krankheiten, die von Läsionen der Speicheldrüsen begleitet werden

• Mumps (Mumps).
• Bakterienmumps.
• Stomatitis.
• Gesichtsneuralgie.
• Verengung des Speicheldrüsengangs nach Strahlentherapie in Kopf und Hals.

Bedingungen, unter denen die Amylaseverwertung abnimmt

• Nierenversagen - Die Ausscheidung von Amylase durch die Nieren ist gestört, dadurch baut sie sich im Blut auf.
• Fibrose oder Leberzirrhose mit einer Verletzung ihrer Funktion, da Leberzellen am Metabolismus dieses Enzyms beteiligt sind.
• Darmerkrankungen: Entzündungsprozesse, Darmverschluss, Peritonitis. Infolge dieser Bedingungen wird das Enzym intensiv vom Blut absorbiert..

Andere Bedingungen

• Eileiterschwangerschaft.
• Brustkrebs.
• Lungenentzündung.
• Tuberkulose.
• Lungenkrebs
• Eierstockkrebs.
• Phäochromozytom.
• Blutkrankheiten (Myelom).
• Ketoazidose bei Diabetes.
• Makroamylasämie ist eine seltene angeborene Erkrankung, wenn Amylase Verbindungen mit großen Proteinen bildet und daher nicht von den Nieren gefiltert werden kann..
• Alkoholvergiftung.
• Einnahme bestimmter Medikamente - Glukokortikoide, Opiate, Tetracyclin, Furosemid.

Alpha-Amylase-Senkung

Das Erkennen einer Abnahme dieses Enzyms im Blut ist von geringerem diagnostischen Wert als eine Zunahme. Typischerweise weist diese Situation auf eine massive Nekrose von Pankreassekretionszellen hin, die eine akute Entzündung hervorruft, oder auf eine Abnahme ihrer Anzahl im chronischen Prozess.

Reduzierte Serum-Alpha-Amylase kann ein zusätzliches Kriterium für die Diagnose solcher Zustände sein:

• Pankreasnekrose.
• Chronische Pankreatitis mit schwerem Enzymmangel (bei Patienten, die lange Zeit an dieser Krankheit leiden).
• Schwere Hepatitis.
• Thyreotoxikose.
• Mukoviszidose - eine systemische Erkrankung mit Schädigung der endokrinen Drüsen.

Eine Abnahme der Amylase wird bei massiven Verbrennungen, Toxikose schwangerer Frauen und Diabetes mellitus beobachtet. Erhöhtes Cholesterin und Triglyceride können auch Amylase unterschätzen.

Amylase was es ist, Arten von Enzymen und Normen

Ursachen von Verstößen

Das Überschreiten der Norm um mehrere Einheiten mit normaler Gesundheit spricht nicht wirklich über die Krankheit und hat normalerweise einen kurzfristigen Charakter. Eine große Abweichung der Indikatoren geht jedoch häufig mit unangenehmen Symptomen einher:

• Schmerzen vom rechten Bauch, besonders nach dem Essen;
• Verdauungsstörungen - Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
• allgemein schlechte Gesundheit, Lethargie und Schwäche, Schlafmangel, Appetitlosigkeit.

Die Amylase-Spiegel können nach oben oder unten von der Norm abweichen.

Gefördert

Ein hoher Enzymspiegel weist sehr oft auf folgende Krankheiten hin:

• Akute Pankreatitis ist ein Entzündungsprozess im Gewebe der Bauchspeicheldrüse aufgrund einer Schädigung durch ihre Enzyme. Die Erkrankung erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt - das Ignorieren des Anfalls kann zu einer Pankreasnekrose führen, wenn das gesamte Organ oder ein Teil davon stirbt und sich auch Infektionen oder Peritonitis entwickeln. Amylase im Blut kann 8-mal überschritten werden.
• Chronische Pankreatitis. Es unterscheidet sich in einer allmählichen Verletzung der sekretorischen Aktivität der Bauchspeicheldrüse und führt zu einem kleinen (mehrfachen) Anstieg des Enzymspiegels.
• Tumoren in der Bauchspeicheldrüse.
• Gallensteinkrankheit - das Auftreten von Steinen in der Gallenblase, der Leber oder den Gallenwegen.
• Pancreolithiasis - Steine ​​in der Bauchspeicheldrüse.
• Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, bei der kein Amylasekonsum beobachtet wird.
• Mumps (allgemein als Mumps bezeichnet) ist eine akute Infektionskrankheit, bei der das Virus die Drüsenorgane und das Zentralnervensystem in Erstaunen versetzt.
• Schädigung der Bauchspeicheldrüse.
• Akute Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase.
• Perforation (wiederholte Öffnungen) eines Magengeschwürs oder Zwölffingerdarms.
• Peritonitis ist eine Entzündung des Peritoneums. Ein sehr gewichtiger Zustand, bei dem die Bauchspeicheldrüse gereizt ist, die Aktivität ihrer Zellen zunimmt, wodurch die Amylase-Sekretion stärker wird.
• Akute Blinddarmentzündung.
• Darmverschluss.
• Chronisches Nierenversagen - ein Prozess, bei dem die Harnretention im Körper und die Ansammlung von Amylase im Blut auftreten.
• Ruptur eines abdominalen Aortenaneurysmas.
• Alkoholvergiftung.
• Fehlerhafte Ernährung.
• Eileiterschwangerschaft oder vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch.
• Epstein-Barr-Virus - Typ 4 Herpes.
• Komplikationen nach einer Bauchoperation.
• Makroamylasämie - eine Krankheit, bei der große Moleküle im Blut vorhanden sind, ist eine Amylaseverbindung mit anderen Blutproteinen.
• Einnahme bestimmter Medikamente - narkotische Analgetika, orale Kontrazeptiva, Kortikosteroide, Diuretika und einige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.
• Erbliche Faktoren, bei denen der Entzug der Amylase durch den Urin und ihre Anreicherung im Blut behindert wird.
• Stress - beeinflusst die Stoffwechselprozesse im Körper und kann dazu beitragen, die Sekretion des Enzyms zu erhöhen.

Abgesenkt

Der Zustand tritt vor dem Hintergrund der folgenden Pathologien auf:

• Eine Abnahme der Praktikabilität der Bauchspeicheldrüse - häufig verursacht durch Nekrose eines Teils des Organs.
• Hepatitis - zieht eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels an, die die Belastung der enzymatischen Systeme des Körpers erhöht. Aus diesem Grund nimmt die Amylase-Produktion langsam ab..
• Onkologische Läsionen der Bauchspeicheldrüse - neue Formationen verursachen eine Degeneration des Organgewebes, wodurch eine Amylase-Sekretion unmöglich wird.
• Mukoviszidose (Mukoviszidose) ist eine Erbkrankheit, bei der die endokrinen Drüsen (einschließlich der Speicheldrüse) betroffen sind und die Atmungsorgane beeinträchtigt sind.
• Rechtzeitige Eingriffe zur Entfernung eines Teils der Bauchspeicheldrüse oder des gesamten Organs.

Symptome, bei denen der Arzt eine Analyse verschreibt

In den allermeisten Fällen sind Bauchschmerzen der Grund für die Ernennung einer Amylase-Analyse:

• Anfälle oder hartnäckig;
• häufiger stark, plötzlich, kann sogar Bewusstlosigkeit verursachen;
• überwiegend im oberen Teil lokalisiert;
• Gürtel;
• treten nach würzigen, fettigen oder frittierten Lebensmitteln, Getränken auf, die mit Gas gesättigt sind;
• begleitet von Blähungen, Erbrechen, was keine Erleichterung bringt.

Der akute Prozess ist gekennzeichnet durch einen Druckabfall, eine Verdunkelung der Augen, Herzklopfen und kalten Schweiß.

Bei chronischen Entzündungen überwiegen Anzeichen von Verdauungsstörungen:

• Durchfall oder unregelmäßiger Stuhlgang;
• Blässe der Haut mit einer leicht gelblichen Tönung;
• Plaque-Overlay.

Ein Bluttest auf Gesamt-Alpha-Amylase wird auch durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass:

• Neoplasma;
• Verstopfung des Pankreasgangs mit einem Stein;
• Schäden aufgrund von Verletzungen, Operationen;
• akuten Cholezystitis;
• Aneurysma-Ruptur (lokale Expansion) des abdominalen Teils der Aorta;
• perforiertes Geschwür im Magen oder Darm;
• akute Blinddarmentzündung;
• Hepatitis.

Bei Verdacht auf Aneurysma-Ruptur wird eine Blutuntersuchung auf Gesamt-Alpha-Amylase durchgeführt

Alle von ihnen geben ähnliche Symptome. Nach dem Nachweis eines Anstiegs der Amylase können wir daher den Schluss ziehen, dass es in der Bauchhöhle zu einem akuten Entzündungsprozess kommt, nämlich zur Gewebezerstörung. Weitere Diagnose für Diagnose erforderlich.

Es macht keinen Sinn, Krebs im Spätstadium nach Entfernung eines Teils oder der gesamten Bauchspeicheldrüse sowie des raschen Fortschreitens der Pankreatitis zu analysieren. In all diesen Fällen ist die Untersuchung der Alpha-Amylase nicht aussagekräftig, da die Anzahl der Zellen, die dieses Enzym produzieren können, verringert ist.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Es ist erwähnenswert, dass Amylase und Alpha-Amylase nicht dasselbe sind. AA ist ein Enzym, das zusammen mit anderen (Beta-Amylase, Gamma-Amylase) Teil der Amylasegruppe ist. Nur Alpha-Amylase hat beim Menschen einen diagnostischen Wert. Beispielsweise wird Beta-Amylase im menschlichen Körper nicht gefunden..

Ein Anstieg der Alpha-Amylase weist auf eine große Anzahl von Krankheiten hin. Dies kennzeichnet die Rolle, die dieses Enzym bei der Diagnose von Verdauungsproblemen spielt..

Aufgrund des breiten Spektrums möglicher Krankheiten wird von Selbstdiagnose und Selbstmedikation dringend abgeraten. Eine kompetente Diagnose und der richtige Therapieverlauf sollten von einem Arzt durchgeführt werden. Er wird die Ergebnisse der Analyse in Verbindung mit der Anamnese, Daten aus anderen verwandten Studien auswerten und die richtige Behandlung erstellen.

Ein Anstieg des Amylase-Spiegels im Blut kann auf Krankheiten hinweisen:

• akute oder chronische Pankreatitis;
• Mumps (Entzündung der Parotis);
• Eileiterschwangerschaft (eine Pathologie, bei der sich der Fötus außerhalb der Gebärmutterhöhle einer Frau entwickelt);
• Diabetes mellitus;
• Virusinfektionen;
• Verstopfung der Pankreaskanäle durch Bildung von Gallensteinen, Narben;
• Nierenversagen.

Unter den zusätzlichen Gründen für die Erhöhung des Alpha-Amylase-Spiegels kann man die Einnahme bestimmter Medikamente (orale Kontrazeptiva, Ibuprofen, Kortikosteroide, Furosemid, Captopril und andere) und Alkoholismus unterscheiden.

Es gibt keine einzige Behandlungsstrategie für überschüssige Alpha-Amylase. Es ist notwendig, jeden Einzelfall separat anzugehen. Es ist jedoch möglich, zusammen mit von einem Arzt verschriebenen Medikamenten zu empfehlen, strenge Bettruhe einzuhalten, längeren Kontakt mit Menschen zu vermeiden, mehr zu schlafen und einige Lebensmittel (Alkohol, Schokolade, Kaffee, würzige und saure Lebensmittel) von der täglichen Ernährung auszuschließen.

Reduzierte Alpha-Amylase-Spiegel sind seltener. Dies kann auf einen Enzymmangel verschiedener Herkunft hinweisen (bei dieser Diagnose sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln), auf die chirurgische Entfernung der Bauchspeicheldrüse und auf Mukoviszidose (eine Erbkrankheit, die durch eine Schädigung einiger Drüsen gekennzeichnet ist)..

Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten wird Patienten mit niedrigem Alpha-Amylase-Spiegel empfohlen, ihre Ernährung zu überprüfen, um die Menge an stärkehaltigen Lebensmitteln zu reduzieren. Diese unterstützende Strategie ermöglicht es Ihnen, die Verdauung zu erleichtern und den Verbrauch von Alpha-Amylase für den Abbau von Kohlenhydraten zu reduzieren.

Für Frauen während der Schwangerschaft wird empfohlen, der Analyse auf Pankreas-AA besondere Aufmerksamkeit zu widmen, da dies in der Position der Abweichung des Blutbildes von der Norm den Verlauf der Schwangerschaft äußerst negativ beeinflussen kann. Ein sehr hoher Alpha-Amylase-Spiegel kann auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen (wie bereits erwähnt), die sofortige ärztliche Hilfe erfordert

Ein sehr hoher Alpha-Amylase-Spiegel kann auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen (wie bereits erwähnt), die sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Während der Schwangerschaft wird Frauen eine Analyse auf Alpha-Amylase in Kombination mit anderen Studien des Verdauungssystems (Lipase- und Proteinase-Tests) verschrieben.

Es ist erwähnenswert, dass es für Frauen in einer Position besonders wichtig ist, das Blutbild normal zu halten, da sie nicht nur für ihre Gesundheit, sondern auch für die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes verantwortlich sind

Der Wert der Amylase im Körper

Amylase ist ein Verdauungsenzym, das hauptsächlich von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden wird. Es wird auch von den Speicheldrüsen produziert..

Die Hauptfunktion der Amylase besteht darin, Stärke in einfachere Formen zu zerlegen - Oligosaccharide. Durch das Enzym werden sie abgebaut und dann leicht vom Blut aufgenommen.

Dieser Vorgang beginnt bereits im Mund, sobald dort Lebensmittel eintreten. Es wird durch Amylase der Speicheldrüsen (S-Typ) durchgeführt.

Die Wirkung des Enzyms setzt sich im Magen-Darm-Trakt fort. Hier kommt er aus der Bauchspeicheldrüse. Die darin produzierte Amylase wird Pankreas (P-Typ) genannt. Damit ist der Stärkeabbau abgeschlossen..

Dank Amylase werden die darin enthaltenen Kohlenhydrate erfolgreich vom Körper aufgenommen. Die Qualität des Enzyms hängt von der Wirkung des Enzyms ab. Ohne Amylase wäre eine Assimilation von Stärke unmöglich, da die Struktur ihrer Moleküle zu komplex ist und vom Körper nicht wahrgenommen wird.

Wirkung von Amylase, Alpha-Amylase

Die Wirkung von α-Amylase auf Stärke ist durch eine rasche Abnahme der Viskosität der Lösung und des Molekulargewichts der Oligosaccharide gekennzeichnet. Das Enzym hat eine ausgeprägte Affinität zu glykosidischen Bindungen, die am Ende des Moleküls entfernt sind. Die Spaltung der glykosidischen Bindung erfolgt zwischen dem Sauerstoffatom und dem C1-Atom des Glucoserests. Der Angriff des Substrats ist zufällig und kann entweder einfach oder mehrfach sein, wenn mehrere Fragmente nacheinander vom Substrat abgespalten werden. Oligosaccharide mit weniger als 3 Glucoseeinheiten werden hydrolysiert. Während der Hydrolyse von Amylopektin sind in den Hydrolyseprodukten zusammen mit linearen Oligosacchariden α-Dextrine vorhanden, die verzweigte Abschnitte von Amylopektinmolekülen sind, die von der Reaktion nicht betroffen sind.

Der Prozess des Stärkeabbaus wird durch die Reaktion von Produkten mit Jod gut gesehen. Die blaue Farbe ist charakteristisch für Amylodextrine mit mindestens 45 Glucoseeinheiten (G45), lila - für Dextrine G35-G40, rot - für Erythrodextrine G20-G30, braun - für Dextrine G12-G15. Nicht mit Jod gefärbte Achroodextrine haben einen Wert von nicht mehr als 12 Glucoseeinheiten. Die Bildung von Achrodextrinen vervollständigt die erste Stufe der Stärkehydrolyse. Die Anreicherung von Zuckern mit niedrigem Molekulargewicht erfolgt in der zweiten stationären, langsam fließenden Stufe.

Verschiedene α-Amylasen mit längerer Exposition gegenüber Stärke zerlegen sie in eine Mischung von Oligosacchariden mit der Prävalenz charakteristischer Zucker. Das Endprodukt des Abbaus von Stärke - Glucose wird in geringen Mengen gebildet.

Amylasen, Enzyme des amylolytischen Komplexes, -amylase, -amylase

Die Hauptform der Speicherkohlenhydrate in Samen und Knollen von Pflanzen ist Stärke. Die enzymatische Umwandlung von Stärke ist die Grundlage vieler Lebensmitteltechnologien. Daher wurden die Enzyme des amylolytischen Komplexes pflanzlichen, tierischen und mikrobiellen Ursprungs seit ihrer Entdeckung durch Kirchhoff im Jahre 1814 bis heute intensiv untersucht.

Die Gruppe der stärkehydrolysierenden Enzyme (amylolytisch) umfasst: α-Amylase, β-Amylase, Glucoamylase, α-Glucosidase, Isoamylase, Pullulanase. α-Amylase (α-1,4-Glucan-4-Glucanohydrolase, K. F. 3.2.1.1) ist ein Enzym vom Endotyp, das α-1,4-glycosidische Bindungen in Stärkepolysacchariden und Glycogen hydrolysiert.

α-Amylasen kommen in Tieren (in Speichel und Bauchspeicheldrüse), in Pflanzen (gekeimtes Weizenkorn, Roggen, Gerste) vor und werden von Schimmelpilzen und Bakterien produziert.

Heilen

Unabhängig davon, ob die Amylase im Blut erhöht oder verringert ist, sollte die Heilung darauf abzielen, die Ursache der Verletzung zu beseitigen. Eine Abweichung des Enzymspiegels von der Norm hat in der Regel unangenehme Folgen für den Körper. Aus diesem Grund sollte die Entschlüsselung der Analyseergebnisse und die Auswahl der Maßnahmen des Therapieplans ausschließlich vom Arzt vorgenommen werden.

Wie man reduziert

Um einen sehr hohen Amylasespiegel im Blut zu normalisieren, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Bestimmen Sie die Ursache der Krankheit und führen Sie eine geeignete Therapie durch. Die Diagnose kann zusätzliche Tests und Studien erfordern. In den meisten Fällen beinhaltet die Behandlung die Einnahme von Medikamenten, seltener eine rechtzeitige Intervention.
• Aufgrund der ansteckenden Natur der Krankheit (z. B. Mumps) müssen Sie die Kommunikation mit Menschen reduzieren. Wenn die Krankheit beispielsweise akut abläuft oder von Anfällen begleitet wird, muss die Behandlung in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
• Um die Belastung des physischen Plans zu minimieren, ist es am besten, Bettruhe durchzuführen.
• Behalten Sie einen Ruhemodus bei - eine Nachtruhe sollte mindestens 8 Stunden dauern.
• Diät. Aus dem Essen sollten würzige, geräucherte, fettige, saure Gerichte, berauschte Getränke, Kaffee, Schokolade, Gebäck entfernt werden. Im Ofen kochen, gedämpft oder gekocht.
• Fractional Nutrition. Es sollten 4-6 Mal am Tag kleine Dosen verabreicht werden - eine ähnliche Strategie, um das Verdauungssystem zu entlasten. Es ist am besten, die Ernährung getrennt zu halten, dh Proteine ​​und Kohlenhydrate getrennt einzunehmen..

Wie man erhöht

Wenn beispielsweise der Amylasespiegel unter dem Normalwert liegt, müssen Sie:

• Erkennen Sie die Krankheit, die die Störung ausgelöst hat, und heilen Sie sie.
• Einhaltung der Diät. Um die Menge an Enzym zu reduzieren, die zur Verdauung von Lebensmitteln verwendet wird, hilft eine stärkefreie Ernährung. Es wird vorgeschlagen, den Verbrauch von Zucker, Getreide, Mehl, Milchprodukten, Kartoffeln mit verschiedenen Kohlfarben und Mais erheblich zu reduzieren.

Niedriges Niveau

Gibt es Situationen, in denen die Alpha-Amylase gesenkt wird? Natürlich ist dieses Enzym in der klinischen Praxis viel höher, aber manchmal werden auch Werte nahe Null gefunden. Es kann sein bei:

• ein Zustand chronischer träger Pankreatitis, wenn nur noch sehr wenig gesundes Drüsengewebe von der Bauchspeicheldrüse übrig ist;
• Dieser Zustand ist charakteristisch für schwere Mukoviszidose und tritt in der frühen Kindheit auf.

Amylase wird auch reduziert, wenn ein erheblicher Teil der Bauchspeicheldrüse nach der Operation entfernt wird.

Unabhängig davon, welche Analyse der Arzt in seinen Händen erhält, sollte er sich in jedem Fall von anderen Ergebnissen von Labortests und instrumentellen Untersuchungsmethoden leiten lassen. Vor allem aber muss er den Patienten befragen und eine gründliche Untersuchung durchführen. Nur dieser scheinbar einfache Weg ist die Grundlage des klinischen Denkens und ermöglicht es Ihnen, die Diagnose richtig zu diagnostizieren und rechtzeitig zu beginnen.

Die Rate der Amylase im Blut

Fast die gesamte Alpha-Amylase wird an zwei Stellen produziert - den Speicheldrüsen und der Bauchspeicheldrüse. Deshalb teilen Ärzte sie in einem Verhältnis von 60% zu 40% in Speichel und Bauchspeicheldrüse auf (deutlich weniger als in den Eierstöcken, Eileitern, im Darm und in der Leber). Die Analyse des Blutserums bestimmt ihre Gelenkaktivität, da beide im menschlichen Blut vorhanden sind. Unabhängig davon ist es wert hinzuzufügen, dass Alpha-Amylase während der Verarbeitung durch die Nieren ausgeschieden wird, was bedeutet, dass sie entsprechend im Testurin wächst, wenn ihre Konzentration im Blut steigt.

Für den normalen Alpha-Amylase-Spiegel im Blut sehen die Zahlen je nach Alter der Person folgendermaßen aus:

• 5–65 Einheiten pro Liter von zwei Tagen bis zu einem Jahr;
• 25-125 Einheiten pro Liter von einem Jahr bis 70 Jahren;
• 20-160 Einheiten pro Liter über 70 Jahre.

Der Indikator der Analyse und ihre Norm

Im menschlichen Körper werden drei Arten von Amylase unterschieden: α-, β- und γ-Amylase

Das wichtigste ist Alpha, und dies wird am häufigsten untersucht. Dieses Enzym ist für die Aufnahme von Nahrungsmitteln im Dünndarm verantwortlich.

Alpha-Amylase wird in zwei Unterarten unterteilt: P-Typ und S-Typ. Wenn Sie sich mit der Biochemie des Blutes befassen, können Sie feststellen, dass der P-Typ in der Speicheldrüse und der S-Typ in der Bauchspeicheldrüse produziert wird.

Normalerweise sollte der P-Typ des Enzyms zweimal niedriger sein als der S-Typ. Eine detailliertere Entschlüsselung wird von Ihrem Arzt durchgeführt!

Die Norm des Amylase-Spiegels im Blut für Frauen und Männer ist dieselbe. Der Indikator hängt nur vom Alter ab. Obwohl es manchmal Informationen über die Akzeptanz eines etwas höheren Spiegels dieses Enzyms bei einem Mann gibt (um 10 Einheiten / l).

Alle Indikatoren, die über dem zulässigen (Maximal-) Wert liegen, gelten als Pathologie.

Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass Faktoren wie Schäden an der Bauchdecke, Abweichungen von der Ernährung, Stresstoleranz, die Verwendung von alkoholischen Getränken und bestimmten Medikamenten das Ergebnis der Analyse beeinflussen können. Blut aus einer Vene zu Amylase muss ausschließlich auf leeren Magen (vorzugsweise morgens) entnommen werden.

Rauchen Sie einige Stunden vor dem Studium nicht. Am Vorabend der Einhaltung einer sparsamen Diät: Essen Sie keine geräucherten und würzigen Lebensmittel und vermeiden Sie fettige und unverdauliche Lebensmittel

Blut aus einer Vene zu Amylase muss ausschließlich auf leeren Magen (vorzugsweise morgens) entnommen werden. Rauchen Sie einige Stunden vor dem Studium nicht. Am Vorabend der Einhaltung einer sparsamen Diät: Essen Sie keine geräucherten und würzigen Lebensmittel und vermeiden Sie fettige und unverdauliche Lebensmittel.

Amylase-Spiegel bei Frauen können erhöht, verringert oder innerhalb normaler Grenzen sein.

Krankheiten, die auf eine erhöhte Konzentration des Enzyms hinweisen können:

• Schwangerschaft. Die Schwangerschaft selbst verursacht keinen Sprung in die Amylase, aber eine Toxikose kann die Konzentration beeinträchtigen.
• Fixieren des fetalen Eies im Eileiter (der Enzymspiegel kann sich um das Achtfache erhöhen);
• Erkrankungen des Verdauungstraktes - Pankreatitis, Cholezystitis, Peritonitis;
• Krebs der Leber, der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblase;
• Nierenversagen;
• Parotitis;
• Vergiftung und Vergiftung;
• Virusinfektionen;
• Typ 2 Diabetes mellitus (die ersten Symptome treten nach 40 Jahren auf).

Gründe für die Reduzierung der Amylase:

• Zerstörung des Pankreasgewebes;
• krebsartige Prozesse in den Bauchorganen;
• Mukoviszidose - eine Erbkrankheit, die zu einer Beeinträchtigung der Pankreasfunktion führt;
• Fehlen der gesamten oder eines Teils der Drüse.

Wenn die Ergebnisse der Analyse normal sind, die Beschwerden jedoch bestehen bleiben, ist in diesem Fall eine gründlichere Diagnose erforderlich. Einige Ärzte empfehlen, dass ihre Patienten nach 50 Jahren alle sechs Monate eine vollständige Untersuchung des Verdauungstrakts durchführen und eine Analyse für die Biochemie durchführen.

Daraus folgt, dass das Amylaseenzym im menschlichen Körper eine große Rolle spielt. Mit seinen Schwankungen finden eine Reihe von Veränderungen statt, die sich nachteilig auf den menschlichen Körper auswirken.

Arten von Enzymen. Was ist Pankreas-Amylase?

Drei Arten von Blutamylase sind bekannt: Alpha, Beta und Gamma-Amylase. Die Amylase der Speicheldrüsen gehört zur Gruppe der Alpha-Amylasen, die ein calciumabhängiges Enzym sind und eine Spaltung der Polysaccharide interner Alpha-1,4-Bindungen in den Polysacchariden bewirken. Seine Rolle bei der Verdauung von Kohlenhydraten ist unbedeutend, da das Enzym in der sauren Umgebung von Magensaft fast vollständig neutralisiert ist. Die wichtigste Phase der Spaltung von Polysacchariden findet im Zwölffingerdarm unter dem Einfluss von Alpha-Amylase- und Pankreassaft-Glycosidasen sowie Saccharose von Darmsaft statt. Dies vervollständigt die Umwandlung von Glykogen und Stärke in Maltose.

Das Pankreas-Amylase-Enzym ist eine chemische Verbindung, die sich bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse bildet.

Alpha Blut Amylase was ist das?

Dieses Enzym wird durch den griechischen Buchstaben angezeigt, da es Alpha-1 - 4-Bindungen komplexer Zucker - Kohlenhydrate abbaut. Die Funktion der Amylase besteht darin, tierische Stärke zu lysieren oder zu zerstören, die als Glykogen und Pflanzenstärke bezeichnet wird, die für Glucose, Maltose, Galactose, Saccharose und andere leicht resorbierbare Substrate geeignet sind, abhängig von der Art der sich wiederholenden Rückstände.

Die Aufspaltung von Zucker in der Mundhöhle ist der Beginn des Prozesses, dann gelangt die Nahrung in den Magen, wo sie einer stark sauren Umgebung ausgesetzt ist, und dann gelangt die Nahrung in den Zwölffingerdarm, wo die neu geschaffene günstige alkalische Umgebung und das Amylaseenzym wieder ihre Arbeit zum Abbau von Kohlenhydraten beginnen. Nur dieses Mal kommt ein Enzym ins Spiel, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird..

Da das Enzym eine sehr kleine Molekülgröße hat, wird es nach Beendigung seiner Arbeit vom Zwölffingerdarm in den Blutkreislauf aufgenommen. Daher können diese Enzyme - sowohl Pankreas (der als P-Typ bezeichnet wird) als auch Speichel (der als S-Typ bezeichnet wird) - in einer Blutuntersuchung leicht nachgewiesen werden.

Amylase-Normen im Blutplasma geben genau den Wert der Sekretion der Speicheldrüsen und der Bauchspeicheldrüse an. Es gibt andere Proben von Drüsengewebe, die diese Verbindung produzieren können und einen Anstieg der Amylase verursachen - dies sind die Brustdrüsen während der Fütterungszeit des Babys, des Darms und der Leber sowie der Eierstöcke und Eileiter. Die von diesen Organen erzeugte Amylaseaktivität ist jedoch so unbedeutend, dass sie vollständig vernachlässigt werden kann.

Historisch gesehen gibt es übrigens einen anderen Namen für dieses Enzym - nämlich Diastase. In der Klinik kam es jedoch vor, dass Diastase als Alpha-Amylase bezeichnet wird, die in den Urin gelangt und das Enzym im Blut einfach als Amylase bezeichnet wird.

Behandlung und richtige Ernährung für hohe Amylase

Im Falle einer Pankreaserkrankung ist es notwendig, eine Diät strikt einzuhalten. Im Falle einer Pankreaserkrankung ist es notwendig, eine Diät strikt einzuhalten Er wird die notwendigen Studien verschreiben und auf der Grundlage der Ergebnisse der erhaltenen Analysen in der Lage sein, die Schwere der Krankheit zu bestimmen, die notwendigen Medikamente zu verschreiben und die notwendige Behandlung zu verschreiben.

Zu Hause ist die Ernährung für den Patienten von größter Bedeutung: Es ist dringend erforderlich, Folgendes vom Menü auszuschließen:

• gebraten,
• fettige und würzige Gerichte,
• geräuchertes Fleisch entfernen,
• rotes Fleisch,
• Beizen,
• reiche Suppen und Brühen,
• fettige und würzige Saucen,
• Gewürze und Gewürze.

• Alkohol,
• Tabak,
• starker schwarzer Kaffee
• Tee,
• künstliche Getränke und Mineralwasser.

Der Patient muss in kurzen Abständen und in begrenzten Portionen für Ruhe und richtige Ernährung sorgen. Im Falle einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse kann jede Initiative zur Behandlung der Krankheit äußerst gefährliche gesundheitliche Folgen haben, da dieses Organ sehr empfindlich ist und negativ auf die falsche Behandlung reagieren kann..

Es ist notwendig, die Verschreibungen des Arztes strikt einzuhalten und seine Empfehlungen genau zu befolgen.

Mögliche Komplikationen Komplikationen

Wenn die Pankreas-Amylase erhöht ist, ist dies ein Indikator für die Pankreas-Dysfunktion und kann daher in Ermangelung einer rechtzeitigen und gut gewählten Behandlung zur Entwicklung der folgenden Krankheiten und Zustände führen:

• Bei Frauen geht eine Pankreatitis häufig mit einer beeinträchtigten Gallenblase und der Entwicklung einer Gallensteinerkrankung einher..
• Eine fortschreitende Krankheit kann zu Stoffwechselstörungen und zur Entwicklung von Anämie, Vitaminmangel, der sich in niedrigem Körpergewicht, erhöhter Trockenheit der Haut, brüchigen Nägeln und Haaren äußert, führen.
• Die Probleme dieses Organs führen zur Entwicklung von Diabetes.
• Aufgrund von Verdauungsstörungen wird das Essen schlecht verdaut und nicht verdaut, was zu schweren Blähungen, Darmschmerzen, Durchfall und häufigen Toilettenbesuchen führen kann.

Solche schwerwiegenden Probleme führen dazu, dass Sie mehr auf Ihre Gesundheit achten und, wenn eine Krankheit als Ergebnis eines Tests festgestellt wird, sofort mit der Behandlung beginnen und eine strenge Diät einhalten.

In diesen Fällen wird eine Analyse vorgeschrieben

In den meisten Fällen wird ein Blutamylasetest verschrieben, wenn der Verdacht besteht, dass der Patient an Pankreatitis leidet. Diese Analyse wird auch häufig in folgenden Fällen vorgeschrieben:

• mit Bauchschmerzen unbekannter Herkunft;
• mit Verdacht auf Peritonitis;
• bei der Erkennung von Tumoren in der Bauchspeicheldrüse - Tumoren, Zysten;
• mit Diabetes.

Die Ergebnisse bestätigen oder widerlegen die angebliche Diagnose..

Wie ist das Verfahren?

Damit die Analyse die richtigen Ergebnisse zeigt, muss der Patient ordnungsgemäß darauf vorbereitet sein. Die Regeln für die Vorbereitung sind einfach:

• Wenn der Patient Medikamente einnimmt, muss der Arzt darüber informiert werden, da einige Medikamente das Untersuchungsergebnis verfälschen können.
• Eine Blutprobe wird morgens ausschließlich auf leeren Magen entnommen (letzte Mahlzeit mindestens 12 Stunden vor dem Eingriff).

Amylase insgesamt im Serum

Amylase - eines der Enzyme des Verdauungssafts, der von den Speicheldrüsen und der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden wird.

Diastase, Serumamylase, Alpha-Amylase, Serumamylase.

Amy, Alpha-Amylase, AML, Diastase, 1,4-α-D-Glucanohydralase, Serumamylase, Blutamylase.

Kinetische kolorimetrische Methode.

Einheit / L (Einheit pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

1. Essen Sie 12 Stunden vor dem Studium nicht.
2. Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress und rauchen Sie 30 Minuten vor der Studie nicht.

Studienübersicht

Amylase ist eines von mehreren Enzymen, die in der Bauchspeicheldrüse produziert werden und Teil des Pankreassafts sind. Lipase baut Fette ab, Protease baut Proteine ​​ab und Amylase baut Kohlenhydrate ab. Von der Bauchspeicheldrüse gelangt Pankreassaft, der Amylase enthält, durch den Pankreasgang in den Zwölffingerdarm, wo er bei der Verdauung von Nahrungsmitteln hilft.

Normalerweise zirkuliert nur eine geringe Menge Amylase im Blutkreislauf (aufgrund der Erneuerung der Pankreas- und Speicheldrüsenzellen) und gelangt in den Urin. Wenn eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse auftritt, wie bei einer Pankreatitis, oder wenn der Pankreasgang durch einen Stein oder Tumor blockiert ist, beginnt Amylase in großen Mengen in den Blutkreislauf und dann in den Urin einzudringen.

In den Eierstöcken, im Darm, in den Bronchien und in den Skelettmuskeln werden geringe Mengen Amylase gebildet.

Wofür wird die Studie verwendet??

• Zur Diagnose einer akuten oder chronischen Pankreatitis und anderer Erkrankungen, die die Bauchspeicheldrüse in den pathologischen Prozess einbeziehen (zusammen mit einem Lipasetest).
• Überwachung der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.
• Um sicherzustellen, dass der Pankreasgang nach dem Entfernen der Gallensteine ​​nicht beeinträchtigt wird.

Wenn eine Studie geplant ist?

• Wenn ein Patient Anzeichen einer Pankreas-Pathologie hat:
  • starke Schmerzen im Bauch und Rücken ("Gürtelschmerzen"),
  • Temperaturanstieg,
  • Verlust von Appetit,
  • Erbrechen.
• Bei der Überwachung des Zustands eines Patienten mit Pankreaserkrankung und der Überwachung der Wirksamkeit seiner Behandlung.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Referenzwerte: 28 - 100 U / L..

Ursachen für eine erhöhte Gesamtamylaseaktivität im Serum

• Akute Pankreatitis. Bei dieser Krankheit kann die Aktivität der Amylase das zulässige 6-10-fache überschreiten. Der Anstieg tritt normalerweise 2-12 Stunden nach einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse auf und dauert 3-5 Tage. Die Wahrscheinlichkeit, dass akute Schmerzen durch akute Pankreatitis verursacht werden, ist ziemlich hoch, wenn die Amylaseaktivität 1000 U / l überschreitet. Trotzdem steigt dieser Indikator bei einigen Patienten mit akuter Pankreatitis manchmal leicht an oder bleibt sogar normal. Im Allgemeinen spiegelt die Amylaseaktivität nicht die Schwere einer Pankreasläsion wider. Beispielsweise kann bei einer massiven Pankreatitis der Tod der meisten Zellen, die Amylase produzieren, auftreten, sodass sich ihre Aktivität nicht ändert..
• Chronische Pankreatitis. Bei chronischer Pankreatitis ist die Amylaseaktivität zunächst mäßig erhöht, kann dann jedoch abnehmen und sich wieder normalisieren, wenn sich die Schädigung der Bauchspeicheldrüse verschlechtert. Die Hauptursache für chronische Pankreatitis ist Alkoholismus..

• Bauchspeicheldrüsenverletzung.
• Bauchspeicheldrüsenkrebs.
• Verstopfung (Stein, Narbe) des Pankreasgangs.
• Akute Blinddarmentzündung, Bauchfellentzündung.
• Perforation (Perforation) eines Magengeschwürs.
• Diabetes-Dekompensation - diabetische Ketoazidose.
• Abflussstörungen in den Speicheldrüsen oder Speichelgängen, beispielsweise bei Mumps (Mumps).
• Bauchchirurgie.
• Akute Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase.
• Darmverschluss.
• Abgebrochene Tube Schwangerschaft.
• Bruch eines Aortenaneurysmas.
• Makroamylasämie ist eine seltene gutartige Erkrankung, wenn Amylase an große Proteine ​​im Serum bindet und daher nicht durch die im Blutserum akkumulierten Nierenglomeruli gelangen kann.

Ursachen für eine verminderte Gesamtamylaseaktivität im Serum

• Pankreasfunktion nimmt ab.
• Schwere Hepatitis.
• Mukoviszidose (Mukoviszidose) der Bauchspeicheldrüse ist eine schwere Erbkrankheit, die mit einer Schädigung der endokrinen Drüsen (Lunge, Magen-Darm-Trakt) verbunden ist..
• Bauchspeicheldrüsenentfernung.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

• Serumamylaseaktivität steigt:

1. 1. in schwanger,
   2. bei der Einnahme von Captopril, Kortikosteroiden, oralen Kontrazeptiva, Furosemid, Ibuprofen, narkotischen Analgetika.

• Erhöhtes Cholesterin kann die Amylaseaktivität unterschätzen.

• Bei einer akuten Pankreatitis geht ein Anstieg der Amylase normalerweise mit einem Anstieg der Lipaseaktivität einher..
• Die Amylaseaktivität bei Kindern in den ersten zwei Lebensmonaten ist gering und steigt bis zum Ende des ersten Jahres auf das Niveau eines Erwachsenen an.

Wer verschreibt die Studie?

Allgemeinarzt, Allgemeinarzt, Gastroenterologe, Chirurg.

Blut-Amylase-Test

Überblick

Amylase ist ein Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen produziert wird. Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das verschiedene Enzyme produziert, die dem Darm helfen, Nahrung zu verdauen..

Die Hauptfunktion der Amylase besteht darin, dem Körper zu helfen, Kohlenhydrate aus der Nahrung aufzunehmen. Darüber hinaus muss der Arzt manchmal den Amylase-Spiegel kennen, um bestimmte Krankheiten oder Störungen zu erkennen. Bei einer Krankheit oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird Amylase ins Blut freigesetzt.

Verwenden von

Im menschlichen Körper ist immer eine bestimmte Menge Amylase vorhanden. Sein Spiegel kann in einer Blutprobe gemessen werden. Zu hohe oder zu niedrige Amylase-Spiegel im Blut können auf eine Reihe von Problemen hinweisen, insbesondere mit der Bauchspeicheldrüse.

Amylase-Spiegel können auch im Urin gemessen werden..

Verfahren

Das Verfahren beinhaltet die Entnahme von Blutproben aus einer Vene, normalerweise am Arm.

Eine Krankenschwester oder Laborassistentin behandelt die Stelle auf der Haut, an der die Punktion durchgeführt wird, mit einem Antiseptikum. Die Hand über dem Ellbogen wird mit einem Gummiband gezogen, um den notwendigen Druck zu erzeugen, und die Venen werden mit Blut gefüllt.

Dann sticht eine Krankenschwester eine Vene mit einer Nadel. Nachdem die Nadel in die Vene gelangt ist, füllt Blut den an der Nadel befestigten Schlauch. Nachdem genügend Blut abgenommen wurde, entfernt die Krankenschwester die Nadel, drückt auf die Einstichstelle und klebt sie mit Klebeband fest.

Ausbildung

Vor der Analyse sollte Alkohol ausgeschlossen werden..

Sie sollten Ihren Arzt bezüglich der Einnahme von Medikamenten konsultieren. Einige Medikamente können Ihre Blutamylase beeinflussen. Vor dem Testen auf Amylase kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Einnahme bestimmter Medikamente vorübergehend abzubrechen oder die Dosierung zu ändern..

Hier ist eine Liste einiger Medikamente, die den Amylase-Spiegel im Blut erhöhen können:

• Asparaginase;
• Aspirin;
• Antibabypillen;
• cholinerge Medikamente;
• Ethacrylsäure;
• Methyldopa;
• Opiate (Codein, Meperidin, Morphin);
• Thiaziddiuretika (Chlorthiazid, Hydrochlorothiazid, Indapamid, Metolazon).

Ergebnisse

Verschiedene Labors können unterschiedliche Blutamylasekriterien haben. In einigen Labors liegt die Norm zwischen 23 und 85 Einheiten pro Liter, in anderen zwischen 40 und 140.

Besprechen Sie die Ergebnisse der Analyse mit Ihrem Arzt, um sie besser zu verstehen..

Die Ursachen für pathologische Ergebnisse können unterschiedlich sein und davon abhängen, ob der Enzymspiegel gesenkt oder erhöht wird. Beispielsweise können hohe oder niedrige Werte ein Zeichen für Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Hohe Werte können auch ein Warnsignal für Lungen- oder Eierstockkrebs sein..

Andere Ursachen für hohe Blutamylase sind:

• Akute oder chronische Pankreatitis: Eine Verletzung der Funktion von Enzymen, die beim Abbau von Nahrungsmitteln im Darm helfen - sie beginnen, Pankreasgewebe zu zerstören. Akute Pankreatitis tritt plötzlich auf, hält aber möglicherweise nicht lange an, und chronische Pankreatitis kann nicht vollständig geheilt werden und verschlechtert sich mit der Zeit..
• Cholezystitis: Entzündung der Gallenblase Gallensteine ​​sind die Ursache für Cholezystitis. Sie sind Ablagerungen von gehärtetem Cholesterin und anderen Substanzen, die sich in der Gallenblase bilden und die Gallenwege blockieren können. Dieser Zustand kann auch durch einen Tumor verursacht werden..
• Makroamylasämie: das Vorhandensein von Makroamylase im Blut. Dies ist eine abnormale Verbindung von Enzym und Protein..
• Gastroenteritis: Entzündung des Magen-Darm-Trakts.
• Perforiertes Geschwür: Ein entzündlicher Prozess in der Schleimhaut des Magens oder des Darms führt zur Bildung eines Geschwürs. Wenn ein Geschwür in ein Gewebe oder eine Organperforation eines Geschwürs eindringt, ist eine medizinische Notfallversorgung erforderlich.
• Tubenschwangerschaft: Ein befruchtetes Ei (Embryo) befindet sich in einer der Eileiter (Röhren, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden) und nicht in der Gebärmutter. Dies wird auch als Eileiterschwangerschaft bezeichnet, da sie sich außerhalb der Gebärmutter entwickelt..
• Andere Zustände: Ein Anstieg der Amylase kann auch Speicheldrüseninfektionen oder Darmverschluss verursachen..

Ein niedriger Pegel kann ein Zeichen für die folgenden Probleme sein:

• Präeklampsie - eine bei schwangeren Frauen beobachtete Erkrankung, die auch als schwangere Toxikose bezeichnet wird; eines seiner Symptome ist auch Bluthochdruck;
• Schädigung der Bauchspeicheldrüse;
• Nierenerkrankung.

Alpha-Amylase - was ist das??

Die Aufnahme von Kohlenhydraten, Zuckern und Stärke im menschlichen Körper erfolgt durch Enzyme. Sie katalysieren oder beschleunigen Hydrolysereaktionen oder die Spaltung spezieller Bindungen komplexer Kohlenhydrate erheblich. Diese Enzyme arbeiten in Umgebungen mit hohem pH-Wert oder in alkalischen Umgebungen..

Die Verdauung von Kohlenhydraten bei Säugetieren beginnt in der Mundhöhle, da Speichel eines dieser Enzyme enthält und als Alpha-Amylase bezeichnet wird. Es ist auch richtig, dieses Enzym als α-Amylase zu bezeichnen.

Amilaza: Warum wird sie gebraucht??

Dieses Enzym wird durch den griechischen Buchstaben angezeigt, da es Alpha-1 - 4-Bindungen komplexer Zucker - Kohlenhydrate abbaut. Die Funktion der Amylase besteht darin, tierische Stärke, genannt Glykogen, zu lysieren oder zu zerstören und Pflanzenstärke selbst in Abhängigkeit von der Art der sich wiederholenden Rückstände zu Glucose, Maltose, Galactose, Saccharose und anderen leicht resorbierbaren Substraten zu machen.

Die Aufspaltung von Zucker in der Mundhöhle ist der Beginn des Prozesses, dann gelangt die Nahrung in den Magen, wo sie einer stark sauren Umgebung ausgesetzt ist, und dann gelangt die Nahrung in den Zwölffingerdarm, wo die neu erzeugte günstige alkalische Umgebung und wieder das Amylaseenzym seine Arbeit zum Abbau von Kohlenhydraten beginnen. Nur dieses Mal kommt ein Enzym ins Spiel, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird..

Da das Enzym eine sehr kleine Molekülgröße hat, wird es nach Beendigung seiner Arbeit vom Zwölffingerdarm in den Blutkreislauf aufgenommen. Daher können diese Enzyme - sowohl die Bauchspeicheldrüse (die als P-Typ bezeichnet wird) als auch der Speichel (die als S-Typ bezeichnet wird) - in einer Blutuntersuchung leicht nachgewiesen werden.

Amylase-Normen im Blutplasma geben genau den Wert der Sekretion der Speicheldrüsen und der Bauchspeicheldrüse an. Es gibt andere Proben von Drüsengewebe, die diese Verbindung produzieren können und einen Anstieg der Amylase verursachen - dies sind die Brustdrüsen während der Fütterungszeit des Babys, des Darms und der Leber sowie der Eierstöcke und Eileiter.

Die von diesen Organen erzeugte Amylaseaktivität ist jedoch so unbedeutend, dass sie vollständig vernachlässigt werden kann. Warum sollte ich einen Amylasetest machen und was ist die Norm bei erwachsener Blutamylase??

Historisch gesehen gibt es übrigens einen anderen Namen für dieses Enzym - nämlich Diastase. In der Klinik kam es jedoch vor, dass Diastase als Alpha-Amylase bezeichnet wird, die in den Urin gelangt und das Enzym im Blut einfach als Amylase bezeichnet wird.

Warum den Enzymspiegel bestimmen??

Ein Blutamylasetest ist erforderlich, hauptsächlich um die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse zu beurteilen. Bei akuten entzündlichen Läsionen kann, wenn bereits 2 Stunden nach Beginn der Gürtelschmerzen eine Selbstverdauung der Gewebe dieses Organs auftritt, eine Zunahme der Aktivität dieser Substanz bei der Untersuchung des Blutserums festgestellt werden.

Die Indikatoren kehren nach einigen Tagen zu normalen Werten zurück, normalerweise tritt dies an 3 oder 4 Tagen auf. Bei einer akuten Pankreatitis ist es charakteristisch, dass eine Erhöhung der Konzentration dieses Enzyms im Durchschnitt das Fünffache der Norm erreicht und die maximale Konzentration in den ersten drei Tagen nach Ausbruch der Krankheit bestimmt wird.

Aus diesem Grund ist die Hauptindikation für die Untersuchung der Konzentration dieses Enzyms eine wahrscheinliche Diagnose - akute Pankreatitis und das Vorhandensein von Gürtelschmerzen, die mit einem Fehler in der Nahrung oder der Verwendung starker Getränke verbunden sind.

Für Ärzte ist es wichtig, dass kein direkter Zusammenhang zwischen der Amylase-Analyse (erhöhtes Enzym) und der Schwere der Pankreasschädigung besteht. Diese Analyse ist nicht vollständig zuverlässig und sollte besser als erstes Screening verwendet werden: Jeder fünfte Patient mit einer bestätigten Diagnose einer akuten Pankreatitis weist einen normalen Amylasespiegel im Blut auf. Dies tritt häufig bei fetaler Pankreasnekrose auf, wenn eine signifikante Menge an Pankreaslipase, einem Enzym, das Fette abbaut, ebenfalls in den Blutkreislauf geworfen wird..

Über Urindiastase

Wir haben in einem biochemischen Bluttest erfahren, was Amylase ist. Jetzt sollten wir ein wenig über Urin sprechen. Erhöhte Blutamylase wird allmählich von den Nieren gefiltert und aus dem Körper ausgeschieden. Daher ist es beim akuten Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse erforderlich, die Urindiastase zu untersuchen.

Es ist wichtig, dass die Konzentration des Enzyms im Urin noch stärker ansteigt als seine Aktivität im Blut, und die erhöhte Amylase befindet sich länger im Urin als in anderen Flüssigkeiten.

Es kann auch einige Krankheiten geben, die nicht mit der Pathologie des Pankreassystems zusammenhängen, aber auch von einer erhöhten Alpha-Blut-Amylase begleitet sind.

Die Indikationen für die Ernennung einer Analyse für Studien zur Amylase in Blut und Urin sind also:

• verschiedene Läsionen der Bauchspeicheldrüse,
• Erkrankungen der Speicheldrüsen - von Sialolithiasis bis Mumps (eine bekannte infektiöse Viruserkrankung - Mumps),
• Mukoviszidose,
• scharfe und Gürtelschmerzen in Rücken und Bauch.

Normales Ergebnis und Abweichungen

Amylase-Norm bei Erwachsenen

Erstens korreliert die Amylase-Norm in keiner Weise mit dem Geschlecht: Die Blut-Amylase-Norm bei Frauen entspricht genau der Norm bei Männern. Es gibt eine andere Abhängigkeit, nämlich vom Alter:

• Bei Babys unter einem Jahr liegt der Normalwert in einem signifikanten Bereich von 5 bis 65 Einheiten / ml,
• Während des gesamten Lebens von 1 Jahr bis 72 Jahren liegt der Wert zwischen 25 - 26 und 125 - 126 Einheiten / ml,
• im Alter und Alter über 70 - 75 Jahre erhöht sich der Wertebereich von 20 - 22 bis 160 - 165 Einheiten / ml normal.

Wie zu sehen ist, können Schwankungen in der Konzentration der Verbindung im Blutplasma bei gesunden Menschen signifikant sein. Wenn der Normalwert des Patienten 30 Einheiten pro Milliliter beträgt und die Amylase um das Vierfache erhöht wird (was typisch für eine akute Pankreatitis ist), beträgt ihre Konzentration immer noch 120 Einheiten / ml, was als Obergrenze der Norm angesehen werden kann. Und für den Fall, dass dieser Patient mit akuten Gürtelschmerzen in die chirurgische Abteilung kommt, wird der Chirurg überhaupt nicht davon ausgehen, dass er eine erhöhte Pankreas-Amylase hat.

Diese außergewöhnliche Hoffnung auf die Diagnose einer Pankreatitis nur mit Hilfe eines Enzyms kann eine fatale Rolle bei der Beurteilung der Pathologie der Bauchspeicheldrüse spielen. Berücksichtigen Sie die Hauptursachen für Abweichungen von den Referenzwerten. Am häufigsten wird ein Anstieg der Konzentration von Pankreas-Alpha-Amylase oder Speichel beobachtet. Bei welchen Krankheiten und Zuständen tritt dies auf??

Werte erhöhen

Was bedeutet es, wenn die Amylase erhöht ist? Zusammenfassend fassen wir alle Hauptkrankheiten und -zustände zusammen:

• Dies sind verschiedene Arten von Pankreatitis, sowohl akut als auch mit einer Verschärfung des chronischen Prozesses,
• mit Pankreaszysten,
• Während der Einnahme bestimmter Medikamente ist die Liste ziemlich umfangreich: Es handelt sich um zytostatisches Azathioprin, Steroidhormone, ACE-Hemmer, Östrogene, Diuretika, Furosemid, entzündungshemmende Medikamente - Ibuprofen, Indomethacin, Tetracyclin-Antibiotika und viele andere Medikamente,
• Pankreas-Amylase ist aufgrund von Pankreaserkrankungen wie einer Blockade des Pankreasgangs, des Steins, des Tumors oder von Adhäsionen erhöht,
• mit akuter Peritonitis oder Darmverschluss,
• vor dem Hintergrund einer schweren Ketoazidose bei Typ-1-Diabetes,
• Meistens mit verschiedenen malignen Neubildungen - wenn sich der Tumor im Lungengewebe oder in den Eierstöcken befindet.

Hohe Amylase kann bei Erkrankungen der Gallenwege, bei Abdominaltraumata, bei chronischem Alkoholismus und sogar bei Schädelverletzungen auftreten. Unabhängig davon sollte daran erinnert werden, dass ein Anstieg der Speichelamylase nicht nur bei Mumps, sondern auch bei Tumoren der Speicheldrüsen auftreten kann.

Aus der eindrucksvollen Liste oben geht hervor, dass dieses Enzym nicht auf entzündliche Prozesse in der Bauchspeicheldrüse beschränkt ist. Trotz seines signifikanten Anstiegs des Blutplasmas ist es notwendig, die diagnostische Suche fortzusetzen, da ein einzelnes Testergebnis kein pathognomonisches Zeichen für eine Krankheit ist. Gibt es Situationen, in denen Alpha-Amylase reduziert ist??

Gründe für den Rückgang

Natürlich ist dieses Enzym in der klinischen Praxis viel höher, aber manchmal werden auch Werte nahe Null gefunden. Es kann sein bei:

· Eine chronisch träge Pankreatitis, bei der nur noch sehr wenig gesundes Drüsengewebe von der Bauchspeicheldrüse übrig ist,

· Dieser Zustand ist charakteristisch für schwere Mukoviszidose und tritt in der frühen Kindheit auf.

Amylase wird auch reduziert, wenn ein erheblicher Teil der Bauchspeicheldrüse nach der Operation entfernt wird.

Unabhängig davon, welche Analyse der Arzt in seinen Händen erhält, sollte er sich in jedem Fall von anderen Ergebnissen von Labortests und instrumentellen Untersuchungsmethoden leiten lassen. Vor allem aber muss er den Patienten befragen und eine gründliche Untersuchung durchführen. Nur dieser scheinbar einfache Weg ist die Grundlage des klinischen Denkens und ermöglicht es Ihnen, die Diagnose richtig zu diagnostizieren und rechtzeitig zu beginnen.