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Was Pankreas-Elastase in der Stuhlanalyse zeigt

Pankreas-Elastase ist eine enzymatische Substanz, die in der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Kein anderer Körper kann es produzieren. Seine Aufgabe im Körper ist es, Nahrung, Elastin und andere Proteinverbindungen abzubauen..

Das Auffinden dieser Substanz im Stuhl kann viel über den Zustand des Verdauungssystems aussagen. Später in diesem Artikel erfahren Sie, was Pankreas-Elastase im Kot zeigt und wie sie im Labor bestimmt wird.

Was ist Pankreas-Stuhlelastase??

Verschiedene Techniken werden verwendet, um die exokrine Pankreasfunktion zu bestimmen. Die Identifizierung von Elastase wird jedoch als der informativste Weg angesehen, da andere Enzyme von anderen Organen produziert und unter dem Einfluss von Darmsaft gespalten werden können.

Diese Substanz wird unter Umgehung des Darms im Kot ausgeschieden und bei der Verdauung von Nahrungsmitteln nicht zerstört. Sein Niveau wird nicht von Alter, Geschlecht und Merkmalen der menschlichen Ernährung beeinflusst.

Insgesamt werden zwei Fraktionen Elastase gefunden:

1. Bauchspeicheldrüse Es ist ein Produkt der äußeren Sekretion und wird im Zwölffingerdarm aktiviert, wenn es mit Trypsin interagiert..
2. Molke Es ist inaktiv. Es gelangt in den Blutkreislauf, wenn während seiner Zellzerstörung die Integrität der Bauchspeicheldrüse verletzt wird. Es steigt nach Ausbruch der Krankheit schnell an (innerhalb von sechs Stunden) und bleibt bis zu einer Woche im Serum.

Wichtig! Die zweite Art von Enzym tritt nur bei schwerer Entzündung oder einer anderen Art von Organschädigung auf. Unter normalen Bedingungen wird es nicht im Blut gefunden.

Indikationen zur Analyse

Die Analyse des Kot auf Pankreas-Elastase wird von einem Therapeuten oder Gastroenterologen gemäß den folgenden Indikationen verschrieben:

• Anzeichen einer Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis, sekretorische Insuffizienz, Unterentwicklung);
• Cholelithiasis;
• Tumor;
• Morbus Crohn;
• Bauchverletzungen;
• Anzeichen einer Verdauungsstörung;
• Anämie, Dehydration, Gelbfärbung Sklera;
• Bauchbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung.

Wichtig! Oft ist eine Untersuchung des Stuhlgangs für Pankreas-Elastase bei Mukoviszidose, Diabetes mellitus jeglicher Art und Hypolaktasie erforderlich. Alle diese Pathologien stehen in direktem Zusammenhang mit der Bauchspeicheldrüse..

Vorbereitung und Verhalten

Für die Analyse ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich und es gibt keine besonderen Kontraindikationen. Aber bevor die Änderung für ein paar Tage notwendig ist:

• die Verwendung von Abführmitteln und Tonika auszuschließen;
• die Verwendung von Enzymen, Medikamenten, die die Sekretion beeinflussen, abbrechen;
• Verwenden Sie keine Einläufe.

Es ist am besten, morgens ein Coprogramm zu machen, während es wichtig ist, dass das Forschungsmaterial frisch ist. Die minimal zulässige Lagerzeit beträgt eine Nacht bei einer Temperatur von nicht mehr als sechs Grad. Vor dem Zaun sollten Hygienevorgänge durchgeführt werden..

Fremdflüssigkeiten und Einschlüsse dürfen nicht in den Behälter gelangen. Für die Forschung reicht es aus, 2 bis 10 g Kot in einem sterilen Behälter zu sammeln. Das Essen vor dem Test ist nicht verboten..

Patienten fragen oft, wie viel Pankreas-Elastase-Analyse durchgeführt wird. Normalerweise dauert es ein bis zehn Tage.

Zunächst werden Antikörper auf eine spezielle Platte aufgebracht, um den Nachweis von Elastase zu unterstützen, und biologisches Material wird darauf gelegt. Das Ergebnis wird mit einem speziellen Gerät - einem Spektrophotometer - ausgewertet.

Normale Leistung

Im Labor werden die Elastasespiegel mit herkömmlichen Einheiten angezeigt. Der Stuhlgehalt wird in μg / g gemessen. Wird eine akute Entzündungsreaktion analysiert, wird in diesem Fall ng / ml verwendet (Bluttest).

Nach Erhalt des Transkripts gibt der Standardwert den empfangenen Wert und den Normalwert zum Vergleich an.

Bei Erwachsenen und Kindern ist die Norm der Menge an koprologischer Elastase gleich und liegt zwischen 200 und 500 μg / g. Nur bei Neugeborenen kann der Enzymspiegel gesenkt werden, aber nach Erreichen des Alters von zwei Wochen kehrt er zum Normalzustand zurück.

Gründe für den Rückgang und Anstieg

In Abwesenheit von pathologischen Symptomen und einem normalen Enzymspiegel gilt eine Person als gesund. Jede Abweichung unter oder signifikant über der Norm geht mit typischen Anzeichen von Erkrankungen des Verdauungssystems einher..

Wenn das Ergebnis der Studie niedriger oder höher als normal ist, kann dies auf Abweichungen hinweisen:

• Wenn das Ergebnis der Untersuchung der Elastase 200 Einheiten oder weniger beträgt, wird eine leichte Abnahme der Funktionalität der Bauchspeicheldrüse angenommen. Diese Schlussfolgerung erfordert jedoch eine Analyse der Dynamik. Bei einem Indikator von 80 Einheiten oder weniger kann man von einer ausgeprägten Abweichung in der Arbeit des Körpers sprechen.
• Eine niedrige Pankreas-Elastase bei einem Kind tritt bei einer starken Änderung der Ernährung oder einer Unverträglichkeit gegenüber einer Reihe von Produkten auf.
• Ein Indikator von mehr als 500 Einheiten hat keine besondere klinische Bedeutung, aber normalerweise empfiehlt der Arzt, die Stuhlanalyse zu wiederholen. Wenn der Elastasespiegel 700 und mehr erreicht, muss eine akute Pankreatitis, ein bösartiger Tumor oder Metastasen, eine Gallensteinerkrankung, ausgeschlossen werden.

Wichtig! Eine falsche Abnahme tritt auf, wenn Medikamente verwendet werden, die die Aktivität der Darmmotilität verringern. Falsches Überschreiten führt zum sofortigen Einsatz von Abführmitteln.

Fazit

Der Grad der Pankreasfunktionsstörung kann durch Analyse des Kot auf Elastase bestimmt werden. Ihr Niveau hängt nicht vom Geschlecht und Alter des Patienten ab.

Bei einer Abnahme des Indikators können wir das Fehlen einer normalen enzymatischen Aktivität des Organs annehmen. Ein signifikanter Anstieg zeigt eine starke Freisetzung der Substanz unter dem Einfluss einer akuten Entzündung oder Proliferation des Tumors an. Bei zweifelhaften Ergebnissen wird empfohlen, die Analyse nach einiger Zeit zu wiederholen..

Kotanalyse auf Pankreas-Elastase-1

Pankreas-Elastase-1 ist ein Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse produziert und mittels biochemischer Analyse untersucht wird. Dieser Indikator hat einen unabhängigen diagnostischen Wert, wird jedoch häufiger zusammen mit der Bestimmung von Gesamtamylase, Coprogramm und UAC durchgeführt. Die Identifizierung der Konzentration von Pankreas-Elastase-1 im Kot wird verwendet, um die Bauchspeicheldrüse zu bewerten. Für die durch ELISA durchgeführte Analyse werden in einem sterilen Behälter gesammelte Fäkalien verwendet. Standardindikatoren für Erwachsene liegen zwischen 201 mcg / g. Die Studiendauer beträgt 1 bis 9 Tage.

Pankreas-Elastase -1 ist ein Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse produziert und mittels biochemischer Analyse untersucht wird. Dieser Indikator hat einen unabhängigen diagnostischen Wert, wird jedoch häufiger zusammen mit der Bestimmung von Gesamtamylase, Coprogramm und UAC durchgeführt. Die Identifizierung der Konzentration von Pankreas-Elastase-1 im Kot wird verwendet, um die Bauchspeicheldrüse zu bewerten. Für die durch ELISA durchgeführte Analyse werden in einem sterilen Behälter gesammelte Fäkalien verwendet. Standardindikatoren für Erwachsene liegen zwischen 201 mcg / g. Die Studiendauer beträgt 1 bis 9 Tage.

Elastase ist ein Enzym aus der Gruppe der Hydrolasen mit einem Molekulargewicht von 28.000 Kohlenstoffeinheiten. Im Gegensatz zu anderen Proteasen baut dieses Enzym das Strukturprotein elastischer Fasern ab, das Teil des Bindegewebes, der Haut und der Blutgefäßwände ist. Es gibt zwei Formen von Elastase - Pankreas und Leukozyten. Pankreas-Elastase-1 wird in der Bauchspeicheldrüse gebildet, wonach es zusammen mit anderen Enzymen als Proelastase in den Dünndarm sekretiert wird, wo es unter Verwendung einer Serinprotease in Elastase umgewandelt wird. Pankreas-Elastase-1 wird im Darm nicht abgebaut, daher ist seine Konzentration im Stuhl ein Marker zur Regulierung der Zusammensetzung und Menge des Pankreassafts in der Bauchspeicheldrüse.

Elastase gehört zusammen mit Trypsin und Chymotrypsin zur Gruppe der Serinproteasen, da sie im aktiven Zentrum Serin enthält. Die aufgeführten Enzyme sind als eine Familie definiert, die mehr als 40% der Gesamtproteinkonzentration der exokrinen Region der Bauchspeicheldrüse ausmacht. Pankreas-Elastase-1 hat eine höhere Spezifität als Trypsin, daher wird es im Falle der Trennung von Peptidbindungen, die durch Aminosäuren gebildet werden, aktiviert. Pankreas-Elastase-1 kann am Abbau eines Proteins beteiligt sein, das durch Trypsin und Chymotrypsin nicht abbaubar ist.

Die Bestimmung der fäkalen Pankreas-Elastase-1 wird häufig zur Diagnose von Mukoviszidose verwendet. Mukoviszidose ist eine genetisch bedingte Pathologie, bei der die Struktur und Funktionalität von Zellen in den Ausscheidungsgängen der endokrinen Drüsen beeinträchtigt ist. Infolge der Krankheit können Lunge, Magen und Darm betroffen sein (in der Analyse wird eine signifikante Abnahme der Menge an Pankreas-Elastase-1 im Kot festgestellt). Test auf Pankreas-Elastase-1 - eine hochempfindliche spezifische Forschungsmethode, die in der Endokrinologie, Gastroenterologie und Hepatologie weit verbreitet ist.

Indikationen

Tests auf Pankreas-Elastase-1 im Kot werden verschrieben, um die sekretorische Pankreasinsuffizienz, die Diagnose von Mukoviszidose, chronische Pankreatitis und maligne Neoplasien zu bestimmen. Eine Analyse ist auch angezeigt, um die Behandlung der enzymatischen Pankreasinsuffizienz zu überwachen. Zu den Symptomen eines Pankreas-Elastase-1-Tests gehören Blähungen, Schmerzen oder Schweregefühl im Bauch nach dem Essen, Stuhlstörungen (Durchfall, Verstopfung), plötzlicher Gewichtsverlust, Verfärbung, Konsistenz und Kotgeruch (grau, erhöht) Viskosität), der Nachweis von Rückständen unverdauter Lebensmittel im Kot. Es gibt keine Kontraindikationen für die Studie.

Die Spezifität der Kotanalyse für die Konzentration von Pankreas-Elastase-1 erreicht 93-95%, Sensitivität - 93%. Ein weiterer Vorteil dieser Studie ist die geringe Abbaubarkeit der Pankreas-Elastase-1, die eine langfristige Konservierung des Materials unter den Bedingungen seiner Sammlung ermöglicht.

Vorbereitung zur Analyse und Sammlung von biologischem Material

Für die Forschung nehmen Sie eine Probe von Kot. Es ist ratsam, die Analyse am Morgen (von 7.00 bis 11.00 Uhr) durchzuführen. Vor dem Test ist die Nahrungsaufnahme zulässig, da die mit Nahrungsmitteln versorgte Elastase im Darm nicht zusammenbricht und die Untersuchungsergebnisse nicht beeinflusst. Einige Tage vor der Kotanalyse ist es wichtig, die Einnahme von Abführmitteln, rektalen Zäpfchen oder Bariumpräparaten zu vermeiden. Die Analyse sollte vor anderen Manipulationen (Einläufe, Koloskopie) durchgeführt werden. Die medikamentöse Behandlung (Einnahme von Pankreasenzymen) hat keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Bestimmung der Pankreas-Elastase-1 im Kot.

Beim Sammeln von Biomaterial ist es wichtig, mehrere Regeln einzuhalten - die Sterilität des Behälters zu beachten und sicherzustellen, dass während der Defäkation kein Urin zur Analyse in die Probe gelangt. Danach müssen Sie den Kot in einen speziellen Behälter (ca. 30-60 ml) umfüllen und den Deckel fest schließen. Vor dem Versenden zur Untersuchung sollte sich die Stuhlprobe bei einer Temperatur von +5 bis +8 Grad im Kühlschrank befinden. Zur Bestimmung der Menge an Pankreas-Elastase-1 kann im Laufe des Tages Kot gesammelt werden. In einigen Fällen ist das Einfrieren bei -20 ° C zulässig.

Die Analyse wird durch einen Enzymimmunoassay durchgeführt. Eine Schicht von Antikörpern, die ausschließlich humane Pankreas-Elastase-1 erkennen, wird auf den Boden der ELISA-Kunststofftablette aufgebracht. Das Enzym aus der Testprobe des Biomaterials bindet an Antikörper und immobilisiert sich auf einer Tablette. Ein Farbstoffetikett wird auf die Biotinstelle aufgebracht. Der Grad der Färbungsintensität (bestimmt durch ein spektrophotometrisches Verfahren) ist direkt proportional zur Konzentration der Elastase in der Probe. Der Zeitpunkt der Analyse beträgt 1 bis 9 Tage, abhängig von der Arbeitsbelastung des Labors und der verwendeten Ausrüstung.

Normalwerte des Enzyms im Testmaterial

Referenzwerte reichen von 201 μg / g und darüber. Bei Neugeborenen ist die Menge an Pankreas-Elastase-1 geringer als normal, erreicht jedoch am 14. Tag das Niveau eines Erwachsenen.

Zunahme und Abnahme der Enzymmenge im Kot

Das Ändern der Indikatoren ist keine Pathologie, daher haben die Gründe für die Erhöhung der Menge an Pankreas-Elastase-1 im Kot keine klinische Bedeutung.

Der Hauptgrund für die Verringerung der Menge an Pankreas-Elastase-1 ist die exokrine Pankreasinsuffizienz des Patienten mit unterschiedlichem Schweregrad, maligne Neoplasie dieses Organs, Mukoviszidose, Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2, granulomatöse Enteritis oder Pankreatitis. Seltenere Ursachen für eine verminderte Pankreas-Elastase-1 im Kot können Rizinusöl, Überhitzung oder Unterkühlung der Probe, die Verwendung von Magnesium und Wismut bei der Behandlung oder die vorläufige Untersuchung des Darms mittels Röntgen mit einem Kontrastmittel (einige Tage vor dem Test) sein..

Behandlung von Abweichungen von Normalwerten

Aufgrund der hohen Empfindlichkeit und Spezifität des Tests ist eine Analyse zur Identifizierung der Elastasemenge im Kot ein gängiger Standard zur Bestimmung vieler Krankheiten in der klinischen Endokrinologie. Aufgrund der Ergebnisse der Studie ist es ratsam, sofort Ihren Arzt zu kontaktieren - einen Endokrinologen, Gastroenterologen oder Therapeuten. Um physiologische Anomalien zu korrigieren, ist es wichtig, alle Regeln zur Vorbereitung der Analyse einzuhalten.

Kotanalyse auf Pankreas-Elastase

Jeder kann gesundheitliche Probleme haben, auch mit der Bauchspeicheldrüse. Damit der Arzt feststellen kann, wie es funktioniert, sollte eine bestimmte Analyse durchgeführt werden. Mehr dazu wird weiter unten geschrieben.

Kotanalyse auf Pankreas-Elastase: Merkmale

Die Analyse von Fäkalien auf Pankreas-Elastase ist eine Art Untersuchung des Materials, mit dem ein Spezialist eine Pankreatitis-Krankheit bei einem Klienten nachweisen kann. Außerdem kann eine Kotanalyse auf Pankreas-Elastase verschrieben werden, um Morbus Crohn bei Kindern nachzuweisen. Mit Hilfe solcher Tests kann der Arzt feststellen, ob Anomalien in der Funktion der Organe vorliegen, und auch die Ursache für ihr Auftreten ermitteln.

Pankreas-Elastase ist ein Enzym, das vom Körper produziert wird, nämlich die Bauchspeicheldrüse. Das Hauptziel einer solchen Substanz ist es, das Protein abzubauen, das mit der Nahrung in den Körper gelangt. Ein Merkmal der Bauchspeicheldrüse ist auch, dass sie ein solches Protein im ganzen Körper verteilt. Durch die Analyse des Kot auf Pankreas-Elastase kann der Arzt auch die geheime Funktion der Bauchspeicheldrüse bestimmen.

Die Kosten für die Stuhlanalyse für Pankreas-Elastase können unterschiedlich sein. Dies hängt von der Region des Landes sowie von der Ausrichtung der Klinik ab. Wenn es sich um eine Privatklinik handelt, können die Kosten für die Stuhlanalyse auf Pankreas-Elastase höher sein als in einer öffentlichen Einrichtung. Es ist zu beachten, dass die Analyse von Fäkalien auf Pankreas-Elastase nur unter Laborbedingungen in Anwesenheit eines qualifizierten Spezialisten obligatorisch ist. Nur so kann das genaueste Testergebnis garantiert werden..

Es ist wichtig, dies korrekt zu tun, wenn eine Kotanalyse auf Elastase durchgeführt wird. Wenn Sie sich während des Eingriffs nicht an die Empfehlungen des Arztes halten, kann dies die Testergebnisse beeinträchtigen und es dem Arzt auch nicht ermöglichen, eine genaue Diagnose zu stellen.

Vor einem solchen Test sollten Sie zunächst 3-4 Tage lang die Einnahme von Medikamenten verweigern, die eine andere Wirkung auf den Darm haben können. Sie können zum Beispiel kein Abführmittel, Zäpfchen zur Behandlung, kein Pflanzenöl oder andere Mittel zur Verbesserung der Verdauung verwenden. Unmittelbar zwei Tage vor dem Eingriff sollten Sie den Einlauf abbrechen. Eine solche Aktion kann alle Elemente wegspülen, mit deren Hilfe der Arzt eine Diagnose stellt..

Kotanalyse für Elastase: wie man es richtig nimmt?

Eine Analyse des Kot auf Elastase sollte nach bestimmten Regeln und unter Berücksichtigung aller Anforderungen des behandelnden Arztes durchgeführt werden. Es ist auch wichtig, Kot nur mit sauberen Werkzeugen und unter bestimmten Bedingungen zu sammeln. Zu diesem Zweck ist es besser, einen Behälter zu verwenden, den Sie in einer Apotheke für solche Bedürfnisse kaufen können. Er wird auch einen speziellen Löffel haben.

Achten Sie beim Stuhlgang darauf, dass kein Urin in den Kot gelangt. Dies beeinträchtigt die Genauigkeit der Ergebnisse und kann in einigen Fällen auch die Farbe des Materials verändern. Der Behälter sollte mit einer Sammlung von einem Drittel seiner Kapazität gefüllt sein. Danach sollte es fest verschlossen werden, damit sich das Material nicht verfärbt, und zur Forschung an das Labor geliefert werden.

Stuhlelastase auf höchstem Niveau. Was ist Pankreas-Elastase? In welchen Fällen müssen Sie eine solche Analyse durchführen

Die Notwendigkeit einer medizinischen Untersuchung des Enzyms Stuhlelastase ergibt sich aus der Tatsache, dass dieses von der Bauchspeicheldrüse produzierte Enzym im menschlichen Darm nicht zerstören kann. Der Grad des Elastasespiegels ist das Hauptzeichen für die Funktion des menschlichen Verdauungssystems. Beim Essen gelangt Elastase in den menschlichen Körper und hat keinen Einfluss auf das Ergebnis der Studie.

Die klinischen Manifestationen variieren je nach Standort, Volumen und Geschwindigkeit der Einrichtung. Blutungen sind normalerweise rot, obwohl das Blut, wenn es mit Magen- oder Darmsäften in Kontakt kommt, braun oder „auf Kaffeesatz“ sein kann. Hämatozesie ist die Emission von rotem Blut mit einem Stuhl, der sich vermischen kann oder nicht. Dies ist normalerweise mit niedrigen Verdauungsblutungen verbunden, obwohl sie manchmal in höheren Abschnitten auftreten können, wenn der Darmtransit beschleunigt wird..

Rektale Blutungen sind die Emission von rotem Blut durch das Rektum, die normalerweise im distalen Darm auftritt, während Mähnen schwarze, feuchte Stühle sind, die starke Verdauungsblutungen verursachen. Wenn Blut nicht makroskopisch beobachtet wird, spricht der Stuhl von okkultem Blut. Um dies festzustellen, müssen Sie mikroskopische Analysen oder Labortests durchführen.

Bei neugeborenen Kindern ist der Elastasespiegel niedrig und erreicht erst nach Erreichen des Alters von zwei Wochen das Niveau eines Erwachsenen.

Pankreas-Elastase 1

Um die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse ausreichend bewerten zu können, muss eine Kotanalyse auf Pankreas-Elastase durchgeführt werden, die in der Drüse selbst gebildet und zusammen mit Verdauungssubstanzen im Anfangsabschnitt des Dünndarms ausgeschieden wird. Im Darm wird die Elastase nicht abgebaut, wodurch die Analyse zur Erkennung der Krankheiten dieses Organs verwendet wird. Sein Kotgehalt hängt eng mit der Verdauungsfunktion des Pankreasorgans zusammen, und eine Abnahme der Konzentration zeigt eine Abnahme aller produzierten Enzyme an. Wenn der Patient vor der Einnahme von Kot mit der Behandlung begonnen hat, unterbrechen Sie ihn nicht.

Die Ursachen für Verdauungsblutungen in der Pädiatrie sind zahlreich und variieren je nach Alter. Dies kann durch die Ansammlung von Gasen motiviert sein, die zusätzlich mit Schmerzen einhergehen können. In anderen Fällen kann es durch Hepatomegalie oder andere Massen verursacht werden, die detailliertere Studien erfordern. Darüber hinaus ist es häufig bei Kindern mit Zöliakie oder Darm-Malabsorption..

Diagnosemethoden in der Pathologie des Verdauungstraktes. Die mit dem Verdauungssystem verbundene Symptomatik ist ein sehr häufiger Grund für die Konsultation in der pädiatrischen Praxis und bezieht sich in den meisten Fällen auf funktionelle Pathologien und ist häufig banal. Der Kinderarzt muss zwischen Situationen unterscheiden, die über klinische Daten hinausgehen müssen, und zusätzliche Tests durchführen, um die Diagnose einer Pathologie zu erleichtern, die einer bestimmten Behandlung zugute kommt..

Anzeichen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz sind: Bauchbeschwerden nach dem Essen, Gas, Darmdysbiose, Darmverschluss, Durchfall, eine große Stuhlmasse, das Vorhandensein einer anderen Farbe, das Vorhandensein von verarbeiteten Essensresten, Gewichtsverlust usw..

Diese Tests sollten sich an dem Teil des Verdauungssystems orientieren, der ein Problem darstellen soll. Funktionstests der Speiseröhre. Die Speiseröhre hat zwei Hauptfunktionen, die durch verschiedene Prozesse verändert werden können: Transport des Nahrungsbolus und Verhinderung des retrograden Flusses des Inhalts des Magen-Darm-Trakts.

Dies ist eine grundlegende Methode zur Untersuchung der kontraktilen Funktion der Speiseröhre und zur Diagnose der Prozesse, die eine Änderung ihrer normalen Mobilität verursachen. Für seine Implementierung wird ein Mehrkanal-Drucksensor installiert, der an ein manometrisches System mit Drucksensoren und einem Aufzeichnungssystem angeschlossen ist. Der Druck des oberen und unteren basalen Schließmuskels der Speiseröhre und seine Entspannung als Reaktion auf das Schlucken und auf der Ebene der Speiseröhre beurteilen die Amplitude, Dauer und Ausbreitung von Kontraktionen.

Die Analyse von Kot auf Elastase ist notwendig, um Folgendes zu bestimmen:

• Mukoviszidose;
• akute und chronische Pankreatitis;
• Cholelithiasis (Bildung von Steinen in der Gallenblase);
• Pankreastumoren;
• Diabetes Mellitus;
• Morbus Crohn usw..

Bei der Erkrankung der Mukoviszidose (Mukoviszidose) bei Kindern ist es üblich, den Elastase-1-Spiegel im Kot alle sechs Monate und mindestens in diesem Zeitraum zu untersuchen.

Wenn der pH-Wert unter 4 fällt, wird angenommen, dass es einen Rückfluss gibt, und 4 klassische Parameter werden verwendet, um ihn zu messen. Die letzten 3 Parameter sind nützlich, um anzuzeigen, ob ein Barriere- oder Reinigungsproblem vorliegt. Abbildung Beispiel für die pH-Messung bei einem Kind mit rezidivierender Bronchitis, die mit einem signifikanten Reflux der Speiseröhre verbunden ist und eine chirurgische Behandlung erfordert.

Die Impedansiometrie ist eine neue Methode, die auf der Erfassung von Änderungen des Widerstands gegen den Stromfluss zwischen zwei Elektroden basiert, wenn ein Flüssigkeits- oder Gasbolus durch sie hindurchgeht. Außerdem können Sie feststellen, ob das umgeschmolzene Material fest, flüssig, gasförmig oder gemischt ist, und die Höhe messen, in der es aufsteigt. Kinder, die mit Antrum-Gastritis infiziert sind, entwickeln ein Zwölffingerdarmgeschwür in einem geringen Prozentsatz von weniger als 10% und ein Magengeschwür in einem noch geringeren Prozentsatz, wobei Magenkrebs außergewöhnlich ist.

Mithilfe der Analyse können Sie außerdem die Ursachen für eine Funktionsstörung des Verdauungssystems bei Vorliegen einer Krankheit ermitteln. Diese Gründe können durch präklinische Untersuchung bestätigt werden..

Vorbereitung und Durchführung der Studie

Vor Beginn der Studie sollte der Patient die Einnahme des Arzneimittels nicht abbrechen. Vor der Abgabe von Kot an Elastase muss der Patient morgens mit einem Plastikspatel das erforderliche Volumen in einem speziellen Plastikgefäß sammeln, dann verpacken, seine Daten unterschreiben und den Kot an das untersuchte Labor liefern.

Eine invasive Methode zur Erkennung von Infektionen und Krankheiten ist die Biopsie-Gastroskopie, die für die anatomopathologische Forschung und Kultivierung mithilfe eines Antibiogramms verwendet wird. Außerdem können Sie auf Express-Harnstoff testen, was in etwa einer Stunde zu einem Ergebnis führt. Durch Untersuchung von Biopsieproben können zytotoxische Genotypen identifiziert werden..

Normale Enzymwerte im Biomaterial

Nicht-invasive Methoden werden auch verwendet, um die Eradikation nach der Behandlung zu kontrollieren. Funktionstests des Darms. Biochemische Parameter des Ernährungszustands. Durch die Bestimmung bestimmter biochemischer Parameter kann man Informationen über den Ernährungszustand des Patienten erhalten.

Der Hauptvorteil dieser Studie wird als schwache Spaltung der Elastase angesehen (Langzeitkonservierung des Materials unter positiven Bedingungen).

Für die Durchführung der Studie wird eine kleine Kotprobe benötigt. Unter Verwendung einiger methodischer Techniken wird eine immunologische Studie durchgeführt, die Pankreas-Elastase 1 nachweisen kann.

Molkeproteine: Sie werden von der Leber und immunkompetenten Zellen synthetisiert. Proteine ​​mit langer Halbwertszeit. Sie zeigen den Ernährungszustand des Patienten in den letzten Wochen an. Normalerweise sind 40% im Blut, nehmen aber mit dem Stress ab; Bei Unterernährung passiert das Gegenteil. Reduziert physiologischen Stress, Lebererkrankungen, Nephropathie, Hypothyreose und überschüssiges Serumcortisol. Tranbrifin hat eine Halbwertszeit von 8-10 Tagen. Sie kann bei Eisenmangel erhöht werden und bei Lebererkrankungen, nephrotischem Syndrom und Infektionen abnehmen..

Zusätzlich wird auch ein Enzymimmunoassay verwendet. Die Ergebnisse der Studie werden in der Zeitschrift festgehalten..

Die Gründe für die Verwendung der Methode zum Nachweis von Pankreas-Elastase 1

Die normative Grenze ist der Gehalt an Elastase 1 im Körper bis zu 360 μg / ml.

Die Pankreas-Elastase 1 verändert aufgrund ihrer eigenen biologischen Stabilität ihre Form und Struktur nicht, so dass ihre Anwesenheit im Stuhl die Funktion der Bauchspeicheldrüse eindeutig bestimmt.

Pankreas-Elastase-Studie

Es reduziert die Protein-Kalorien-Mangelernährung, normalisiert sich jedoch 3-15 Tage nach der Diät-Therapie. Proteine ​​mit kurzer Halbwertszeit. Sie sind sehr nützliche Indikatoren zur Überwachung akuter Ernährungsveränderungen. Es reagiert schneller als Albumin und Transferrin auf Änderungen des Proteinstatus. Sein klinischer Nutzen ist sehr begrenzt, da seine Bedeutungen in verschiedenen Situationen variieren. Fibronektin hat eine Halbwertszeit von 20 Stunden. Es synthetisiert die Zellen der Leber, des Endothels und der Fibroblasten und nimmt so nicht nur bei Unterernährung ab, sondern auch bei ausgedehnten Verbrennungen, Sepsis oder Trauma.

Nach dem Nachweis von Pankreas-Elastase 1 im Kot werden die Ergebnisse mit den Daten invasiver Tests verglichen. Im Gegensatz zu den heute akzeptierten Laborstandards für chronische Pankreatitis haben beispielsweise die Verwendung eines koprologischen Tests sowie ein Test für die Wirksamkeit eines proteolytischen Enzyms eine Liste von Vorteilen:

Lipidprofil, Vitamine und Mineralien. Das Lipidprofil ändert sich nur bei chronischer Unterernährung. Fettlösliche Vitamine nehmen mit der Cholestase und bei anderen ab - bei Verdauungsstörungen oder bei roher Malabsorption; Wasserlösliche Lebensmittel weisen normalerweise auf Lebensmittelknappheit hin. Eisenmangel ist mit einem schlechten Verbrauch oder Schwierigkeiten bei der Absorption verbunden, aber auch mit einer mäßigen Unterernährung. Ein Mangel an Zink, Kupfer, Chrom oder Selen weist auf eine schwere Malabsorptionspathologie oder eine mittelschwere bis schwere Unterernährung hin.

Die Verdauung von Nährstoffen beginnt im Mund mit der Sekretion von Speichel, die Aufnahme erfolgt jedoch fast ausschließlich im Dünndarm. Letzteres wird nicht gleichmäßig über seine gesamte Länge durchgeführt, daher kann die Malabsorption für einen Nährstoff selektiv oder für alle auf globaler Ebene selektiv sein.

• Identifizierung und Messung des Niveaus von Verdauungsstörungen der Bauchspeicheldrüse;
• Der Test erlaubt es, die Behandlung mit Enzympräparaten nicht abzubrechen, da ein Beispiel für Kot das Ausmaß der Krankheit ausreichend bestimmen kann.
• Eine hohe Spaltbeständigkeit macht es möglich, keinen Zeitrahmen für die Aufbewahrung von Stuhlproben festzulegen.

Materialen und Methoden

Das Zuckerscreening besteht einerseits darin, Zucker in nicht absorbierten Fäkalien zu bestimmen und andererseits Parameter, die darauf hinweisen, dass sie von Bakterien fermentiert werden. Der normale pH-Wert von Kot beträgt 6-8; Obwohl niedrigere Werte während des Stillens normal sind: 4, 5 Dies kann bei sehr schnellem Verdauungstransit normal sein, der verhindert, dass die Bakterien Zucker fermentieren, oder wenn sie nicht die angegebenen Bakterien haben. Saccharose ist kein Reduktionsmittel, daher ist eine vorläufige Säurehydrolyse erforderlich: Selivanov-Test.

Heutzutage ist die Verwendung eines Elastasetests weit verbreitet, der es ermöglicht, den Grad der Störung des Verdauungssystemorgans in den Anfangsstadien der Krankheit zu bestimmen.

Elastase im Kot kann exokrine Insuffizienz am besten abwehren, da sie im Gegensatz zu anderen Enzymen nicht inaktiviert werden kann, wenn sie sich entlang des Dickdarms bewegt.

Es gibt zwei Arten von Zuckerüberladungstests. Erstens ist der Wasserstofftest abgelaufen, da Zucker, wenn er beim Erreichen des Dickdarms nicht absorbiert wird, von Bakterien metabolisiert wird und Wasserstoff bildet, der vom Blut absorbiert und von der Lunge entfernt wird. Nach Überladung eines bestimmten Zuckers wird der Anstieg der Konzentration des ausgeatmeten Wasserstoffs über die Zeit bestimmt. Ein früher Anstieg in den ersten 90 Minuten ist charakteristisch für das Überwachsen von Bakterien oder einen beschleunigten Transit. Bei der vorherigen Verwendung von Antibiotika oder beim Vorhandensein einer nicht fermentativen Flora kann es zu falsch negativen Ergebnissen kommen.

Der Elastasetest, der als Standard gilt, enthält Antikörper, die von Immunzellen gegen die Pankreas-Elastase des Körpers produziert werden. Im Gegensatz zu Tests, die auf im Blutserum gebildeten Antikörpern basieren, hat es nur in Bezug auf Elastase 1 die größte Bedeutung und Individualität.

Zweitens ergänzt der Monosaccharid-Absorptionstest den vorherigen Test durch sequentielle Bestimmung der Kapillarglykämie nach Einführung des entsprechenden Zuckers. Der Patient ist „absorbierend“, wenn die Glykämie zwei Stunden nach der Verabreichung mit einer normalen Wasserstoffkurve über 20 mg im Vergleich zu basal steigt. Darüber hinaus wird festgestellt, ob der Patient „tolerant“ ist oder nicht, abhängig davon, ob die angegebene Aufnahme Symptome verursacht. Die Bestimmung von Oligosaccharidasen während der Darmbiopsie wird nur verwendet, um den Verdacht auf Fälle einer angeborenen Unverträglichkeit gegenüber Kohlenhydraten aufgrund eines enzymatischen Mangels zu bestätigen.

Pankreas-Elastase kommt fast von Geburt an im Kot eines jeden Menschen vor.

Sein unzureichender Gehalt weist auf die Entwicklung einer Pankreatitis und anderer mit dem Magen-Darm-Trakt verbundener Krankheiten hin.

Testzweck

Der Test auf Pankreas-Stuhlelastase ist äußerst wichtig. Elastase ist eines der wenigen Enzyme, die sich nach dem Durchgang durch den Darm nicht verändern. Daher wird der Elastasetest zur Bestimmung der Qualität der Bauchspeicheldrüse verwendet.

Dies tritt bei solchen Krankheiten auf, bei denen es zu einer Veränderung der Lipolyse, einer Atrophie der Zotten, einer Abnahme der Gallensäuren oder einer Verstopfung der Lymphgefäße kommt. Die direkte quantitative Bestimmung von Kotfett wurde traditionell mit der Van-de-Chamber-Technologie durchgeführt, die innerhalb von 72 Stunden nach einer Diät mit einer Überladung von 100 g Fett pro Tag einen Stuhlsatz erfordert. Diese Methode ist aufgrund der Notwendigkeit, Kot zu verarbeiten, umständlich, so dass neue Absorptionsmethoden im nahen Infrarot verwendet werden.

Gesammelte relevante Parameter. Stuhlgewicht: Zeigt den richtigen Stuhlsatz an. Gramm Gesamtfett in 24 Stunden: Es dient zur Erkennung von Steatorrhoe, wenn der Kot gut gesammelt wurde. Fettabsorptionskoeffizient: Erfordert eine Kombination eines Tests mit einer diätetischen Untersuchung und einer Kalibrierung der eingenommenen Diät.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das sich hinter dem Magen befindet. Die Bauchspeicheldrüse ist nach der Leber die zweitgrößte.

Es synthetisiert die meisten Verdauungsenzyme, die als Teil des Pankreassafts in den Darm gelangen.

Pankreas-Elastase ist ein unverzichtbares Enzym. Es wird benötigt, um Proteine ​​abzubauen. Pankreas-Elastase baut Elastin und einige andere Proteine ​​ab, die mit der Nahrung geliefert werden.

Es wird durch Bestimmung von Kotstickstoff und 1-Antitrypsin im Kot bewertet. Wenn beide vergrößert sind, konzentriert sich die Diagnose auf eine exsudative Enteropathie, während ein isolierter Anstieg des Stuhlstickstoffs eher auf eine Protein-Malabsorption ausgerichtet ist. Α 1-Antitripsin ist eine von der Leber synthetisierte Protease, die in kleinen Mengen durch die Darmwand gefiltert und durch Kot entfernt wird, wodurch die angegebene Filtration bei exsudativen Protein-Enteropathien erhöht wird.

Die Untersuchung des Stuhls hat das maximale klinische Merkmal bei der Differentialdiagnose von chronischem Durchfall. Die makroskopische und mikroskopische Untersuchung des Stuhls zeigt auch die Diagnose verschiedener Ursachen für Durchfall. Bei der Fett-Malabsorption ist es typisch, voluminöse, glänzende, pastöse und schmutzige Stühle zu finden. Bei entzündlichen Erkrankungen finden wir Schleim, Blut oder Eiter, und wenn sich die Mobilität ändert, bleibt das Vorhandensein einer unverdauten Pflanze bestehen. Die mikroskopische Untersuchung von Viren, Bakterien und Parasiten ist der letzte Test zur Diagnose von infektiösem Durchfall.

Im Bindegewebe befindet sich eine große Menge Elastin. Sie sind reich an einigen Fleischprodukten: Haut, Knorpel, Lunge, Innereien (insbesondere das Herz).

Das Elastinanalogon - Kollagenprotein - kommt nur in Produkten tierischen Ursprungs vor. Elastin ist sowohl in Fleisch- als auch in Gemüselebensmitteln wie Kohl und Karotten enthalten.

Wenn Sie die aufgeführten Produkte essen, erhalten Sie eine gute Haut und Haare, da Elastin für Elastizität sorgt.

Das Protein selbst ist eine lange Faser, die miteinander verflochten ist. Fleischnahrungsmittelelastin zerfällt sehr stark: Nur Pankreaselastase kann es in separate Fasern aufteilen.

Sie können herausfinden, ob in der Bauchspeicheldrüse genügend Enzym produziert wird, indem Sie den Kot untersuchen. Die Analyse von Kot auf Elastase wird nicht als schwierig angesehen, sondern in jedem Diagnosezentrum.

Ein Gastroenterologe oder Chirurg gibt eine Überweisung zur Analyse heraus. Indikationen für die Durchführung sind Schmerzen, Gürtel oder Konzentration an einer bestimmten Stelle im Bauchraum, Gelbfärbung der Schleimhäute, Haut- und Augenproteine ​​sowie Ultraschallergebnisse, die auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hinweisen.

Muss ich mich speziell auf die Analyse vorbereiten? Die Analyse von Fäkalien auf Pankreas-Elastase ist eine Standardmethode zur Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.

Das Volumen und die Zusammensetzung dieses Enzyms im Kot werden nicht durch Bedingungen beeinflusst, die normalerweise die Ergebnisse anderer Tests verfälschen: Geschlecht, Alter, Medikamente.

Personen, die regelmäßig Medikamente einnehmen, können die Behandlung fortsetzen, bevor sie Kot zur Analyse einnehmen, da Medikamente die Genauigkeit des Ergebnisses nicht beeinträchtigen..

Kot wird in einem Plastikbehälter gesammelt, der in einer Apotheke oder direkt im Labor gekauft wurde.

Der Stuhlsammelbehälter unterscheidet sich vom Urinsammelbehälter durch das Vorhandensein eines Spatels zur Materialauswahl, was die Arbeit des Laborassistenten erleichtert.

Der Behälter wird zu einem Drittel gefüllt. Bevor Sie Kot sammeln, müssen Sie sich waschen, damit Urin und Ausscheidungen aus den Genitalien nicht in das klinische Material gelangen.

Unter solchen Bedingungen bleibt die Pankreas-Elastase im Kot unverändert, sodass die Studie das genaue Ergebnis zeigt..

Sie können nicht den Studienkot aufnehmen, der durch die Einnahme eines Abführmittels erhalten wurde, auch nicht nach der Verabreichung von rektalen Zäpfchen.

Arten von Elastase

Enzyme im PDA beginnen unter dem Einfluss von Geschmack, Art und Geruch von Lebensmitteln und nach Dehnung der Darmwände zu produzieren.

Neben Enzymen produziert der Körper Hormone, beispielsweise das bekannte Insulin - ein Hormon, das den Blutzucker reguliert.

Neben der Bauchspeicheldrüse produzieren Verdauungsenzyme den Dünndarm, Bakterien, die im Dickdarm, in den Speicheldrüsen und im Magen leben.

Pankreas-Elastase wird aus Proelastase synthetisiert - einer Substanz, die Azinuszellen der Bauchspeicheldrüse produziert.

Pankreas-Elastase aus der Bauchspeicheldrüse gelangt in den Zwölffingerdarm, wo sie in die Elastase selbst umgewandelt wird.

Um Proelastase in Elastase umzuwandeln, wird ein weiteres proteolytisches Enzym (Trypsin) benötigt, das ebenfalls in den Zellen der Bauchspeicheldrüse produziert wird.

Eine Analyse auf Pankreas-Elastase kann durchgeführt werden, indem nicht nur Kot, sondern auch Blutserum als Biomaterial genommen wird. Ein Serumelastasetest wird durchgeführt, wenn der Patient über Bauchschmerzen klagt.

Es gibt zwei Arten von Serumelastase:

• Pankreas-Elastase 1 - ein Enzym mit einem Molekulargewicht von 30.000, das in der Bauchspeicheldrüse produziert wird, in freier Form oder zusammen mit einem Inhibitor, der die Elastaseaktivität hemmt, durch das Blut zirkuliert;
• Pankreas-Elastase 2 - ein Enzym mit einem Molekulargewicht von 25.000, eine Analyse des Gehalts dieses Enzyms im Serum wird zur Diagnose von Emphysem, Arthritis, Nephritis durchgeführt.

Im Blut gibt es Inhibitoren der Aktivität dieses Enzyms - Inhibitoren. Wenn die Magendrüse in Ordnung ist, gibt es keine aktive Form von Elastase im Blutserum oder es ist in einer geringen Konzentration.

Ein Anstieg der aktiven Pankreas-Elastase-1 im Blut ist ein Zeichen für eine Verschlechterung der chronischen Pankreatitis oder ein Symptom für eine akute Pankreatitis.

Ergebnisse entschlüsseln

Im Labor wird ein Enzymimmunoassay durchgeführt, nach dem der Arzt ein vollständiges Bild davon erhält, wie viel Pankreas-Elastase im Kot enthalten ist..

Diese Daten helfen, schwere Pathologien zu erkennen und ihre Behandlung frühzeitig zu beginnen..

Nach dem Studium des Kot erhalten, müssen Zahlen entschlüsseln können. Bei gesunden Menschen enthält ein Gramm Kot mindestens 200 Mikrogramm des Enzyms.

Ein Wert im Bereich von 200 - 500 zeigt die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse an. Verminderte Enzymspiegel im Kot - ein Zeichen für eine unzureichende Pankreasfunktion.

Wenn die Pankreas-Elastase im Kot mehr als 100, aber weniger als 200 Mikrogramm enthält, hat eine Person einen leichten oder mäßigen Grad an Enzymmangel. Ein Indikator unter 100 zeigt eine schwere Form der Pankreasschädigung an.

Wenn die Kotanalyse ergab, dass Pankreassaft nicht in ausreichenden Mengen ausgeschieden wird, kann die Ursache für dieses Phänomen nicht nur eine Pankreatitis sein, sondern auch eine Reihe anderer Krankheiten:

• Steine ​​in den Kanälen und in der Blase;
• pJ Krebs;
• Hepatitis;
• Laktoseintoleranz;
• Mukoviszidose;
• Morbus Crohn.

Die Analyse kann einen Stuhlelastasegehalt von mehr als 500 anzeigen. Wenn die Zahl nicht geringfügig überschritten wird, machen Sie sich keine Sorgen - am besten wiederholen Sie die Analyse, da die häufige Verwendung von Abführmitteln die Stuhlzusammensetzung beeinflussen kann..

Wenn die Stuhlelastase mehr als 700 oder sogar mehr als 1000 beträgt, sollte eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt werden, um Onkologie, Pankreatitis und Gallensteinerkrankungen zu identifizieren oder zu beseitigen.

Diese gefährlichen Krankheiten gehen mit Bauch- und Rückenschmerzen, Gewichtsverlust, Schwäche, Anämie und chronischem Durchfall einher.

Regelmäßig auftretende Bauchschmerzen und Stuhlgang sollten der Grund für die Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung sein.

Verdauungskrankheiten entwickeln sich schnell und können eine Person dauerhaft behindern.

Es ist nicht schwierig, die Gesundheit des Verdauungssystems zu überwachen - es reicht aus, jährlich Tests durchzuführen, einschließlich der Analyse von Kot und Blut auf Pankreas-Elastase. Mit ihrer Hilfe wird der Zustand der Bauchspeicheldrüse überprüft.

Eine jährliche vollständige Vorsorgeuntersuchung hilft, die Krankheit frühzeitig und rechtzeitig zu erkennen, um lebensbedrohliche Folgen zu beseitigen.