Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen. Symptome im späten, frühen Stadium. Bedienung, Folgen
Während der Schwangerschaft ist der Körper der Frau sehr anfällig, daher ist er anfällig für verschiedene Krankheiten. Blinddarmentzündung ist keine Ausnahme und kann bei einer schwangeren Frau jederzeit auftreten. Schmerzen in der Bauchhöhle können oft als ein Merkmal wahrgenommen werden, das der Geburt des Fötus innewohnt..
Deshalb lohnt es sich zu wissen, wie man zwischen den Symptomen der Krankheit unterscheidet und was zu tun ist..
Ursachen der Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft
Zu den Risikofaktoren, die den Beginn des Entzündungsprozesses auslösen können, gehören:
- Verminderte Immunität.
- Entzündungsprozesse der Gebärmutter.
- Häufige Verstopfung, die zu Darmverschluss führt.
- Vorangegangene Blinddarmentzündungsattacken.
- Schlechte Ernährung, Snacks.
Darüber hinaus können vor dem Hintergrund der Schwangerschaft Störungen im Blutkreislauf aufgrund von Übermaß, Dehnung oder Verschiebung des Anhangs auftreten. Infolge solcher Prozesse vermehrt sich die ungünstige Darmflora aktiv, der Inhalt sammelt sich im Lumen des Anhangs an und provoziert die Entwicklung des Entzündungsprozesses.
Die Stärkung der Durchblutung in der Becken- und Bauchhöhle trägt zur aktiven Ausbreitung der Infektion bei. Der falsche Ansatz zur Diagnose der Krankheit oder zum Ignorieren der Hauptsymptome führt zu einer Verzögerung bei der Bereitstellung der erforderlichen chirurgischen Versorgung.
Symptome einer Blinddarmentzündung während der frühen Schwangerschaft
Die atypische Natur der Symptome in den frühen Stadien der Schwangerschaft führt dazu, dass sich eine Frau nicht rechtzeitig bei einer medizinischen Einrichtung beschwert.
Für frühe Perioden sind die charakteristischen Manifestationen der Krankheit:
Symptome | Primärstufe | Katarrhalische Form | Zerstörerische Form |
Schmerzen | Scharfe Schmerzen breiten sich vom Magen auf die rechte Seite des Bauches aus. | Häufige Krämpfe im rechten Unterbauch. | Paroxysmale Schmerzen im ganzen Bauch. |
Allgemeine Reaktion | Es werden keine Veränderungen der allgemeinen Gesundheit beobachtet, die Körpertemperatur bleibt normal. | Erbrechen und lockerer Stuhl werden beobachtet, Körpertemperaturindikatoren nehmen zu, starke Schwäche und Kopfschmerzen treten auf. | Erhöhte Herzfrequenz bei erhöhter Körpertemperatur, Schwäche, Schwindel und akuten Kopfschmerzen. |
Die Hauptzeichen im Anfangsstadium der Krankheit sind die Entwicklung des Entzündungsprozesses und am nächsten Tag die Symptome der destruktiven Form. Zum Zeitpunkt der Exazerbation ist die Bildung eines eitrigen Abszessfokus möglich, was zum Bruch des Organs und zur Ausbreitung eitriger Massen in der Bauchhöhle führen kann.
Beim Eindringen eitriger Massen können Schmerzen nicht nur im rechten Unterbauch auftreten, sondern sich auf den gesamten Bereich ausbreiten.
Anzeichen einer späten Blinddarmentzündung
Ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester nimmt die Bauchhöhle signifikant an Größe zu, was durch das aktive Wachstum von Fötus und Uterus erklärt wird. In dieser Hinsicht sind Anhang und Blinddarm in den meisten Fällen verschoben. Eine vollständige Palpation im Darm ist zu diesem Zeitpunkt nicht möglich.
Das Krankheitsbild wird unscharf und erschwert die korrekte Diagnose. Ein wichtiger Indikator unter allen Krankheitssymptomen in den späteren Stadien ist der zunehmende Muskeltonus des vorderen Teils der Bauchdecke, der auf die schützenden Eigenschaften des Körpers zurückzuführen ist.
Die wichtigsten charakteristischen Anzeichen der Krankheit in diesem Stadium der Schwangerschaft sind:
- Das Auftreten von Schmerzen im entzündeten Bereich beim Liegen auf der rechten Seite.
- Das Abtasten im Bauch wird schmerzhaft.
- Beim Husten oder Biegen des rechten Beins im Knie vervielfachen sich die Schmerzen im Bereich des Anhangs.
Abrupt auftretende Schmerzen sind häufig mit der Gefahr einer Fehlgeburt verbunden, weshalb eine Frau unpassend in die chirurgische Abteilung fällt.
Die Auswirkungen einer Blinddarmentzündung auf Fötus und Mutter
Eine Blinddarmentzündung (bei schwangeren Frauen sind die Symptome häufig atypisch) kann schwerwiegende Komplikationen in Form der Entwicklung eines eitrigen Prozesses in der Bauchhöhle verursachen. Peritonitis entwickelt sich schnell, daher kann eine angemessene Behandlung nicht verzögert werden..
Darüber hinaus können andere Konsequenzen auftreten:
- Blutschaden.
- Die Bildung von Adhäsionen in der Bauchhöhle, die den Prozess der weiteren Abgabe beeinflussen.
- Die Bildung eines eitrigen Fokus, der jederzeit platzen kann.
Für ein Kind sind die Folgen einer Blinddarmentzündung nicht weniger gefährlich:
- Fetale Infektion.
- Gefahr einer Fehlgeburt.
- Hypoxie.
- Plazentaunterbrechung.
Laut Statistik ist bei einer unkomplizierten Form der Krankheit die Wahrscheinlichkeit eines fetalen Todes nicht höher als 15%, mit Komplikationen - 90%.
Diagnose einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen
In den meisten Fällen kann das Auftreten einer Blinddarmentzündung vermutet werden, wenn relevante Anzeichen vorliegen: hohes Fieber, Schmerzen auf der rechten Seite. Erhöhte Schmerzen können beim Abtasten, Gehen oder Husten auftreten..
Zusätzlich zur Untersuchung eines Arztes auf eine genaue Diagnose müssen Sie:
- Medizinische Untersuchung.
- Hardware-Inspektion.
- Analyseforschung.
Schwangere haben möglicherweise Schwierigkeiten bei der Diagnose.
Das Vorhandensein der Hauptsymptome bedeutet möglicherweise nicht immer die Entwicklung einer Blinddarmentzündung. Bei der Krankheit kommt es häufig zur Bildung von Kotsteinen, die sich im Bereich des Übergangs des Prozesses in das Blinddarm gruppieren. Harte Formationen können mit einer Röntgenaufnahme nachgewiesen werden, aber diese Untersuchungsmethode kann den Fötus schädigen..
Medizinische Untersuchung
Der Arzt, der die schwangere Frau untersucht, muss über hohe Fachkenntnisse für eine genaue Diagnose verfügen. In den meisten Fällen ist die Muskelspannung der vorderen Bauchdecke nicht sehr ausgeprägt, da die Muskeln durch die Gebärmutter gedehnt werden.
In der Anfangsphase sollte der Arzt von der Frau Veränderungen in der Gesundheit, der Art des Schmerzes und dem Zeitraum, in dem der Schmerz die schwangere Frau wahrnimmt, herausfinden. Bei Verdacht auf Blinddarmentzündung wird die Frau ins Krankenhaus eingeliefert, wo die Ärzte eine genaue Überwachung gewährleisten.
Nachdem der Patient das Krankenhaus betreten hat und eine zuverlässige Bestätigung der Diagnose vorliegt, wird die Operation in naher Zukunft durchgeführt, meist in den ersten Stunden. Ein rechtzeitiger chirurgischer Eingriff kann das Risiko von Komplikationen erheblich verringern.
Hardware-Inspektion
Es ist ziemlich schwierig, eine genaue Diagnose ohne eine Hardwareprüfung zu stellen..
Unter den wichtigsten verwendeten Methoden:
- Ultraschalldiagnostik. Gleichzeitig versuchen sie, den Sensor so nah wie möglich am Prozessbereich zu positionieren. Ein mäßiges Zusammendrücken des Darms führt zur Verschiebung der gebildeten Ansammlung von Gasen aus diesem Bereich. Mit Hilfe von Ultraschall ist es möglich, die Orte der Flüssigkeitsansammlung und den Verdickungsgrad der Wände zu bestimmen. Wenn das Gestationsalter bereits lang ist, wird die Untersuchung mit der auf der linken Seite liegenden Patientin durchgeführt.
- Die Untersuchung des Blutflusses mit der Doppler-Technik. Mit der Entwicklung der katarrhalischen Form kommt es zu einer signifikanten Erhöhung des Blutflusses im entzündeten Bereich, was sich während der Untersuchung deutlich bemerkbar macht. Bei einer destruktiven Form der Blinddarmentzündung fehlen Dopplersignale.
- Laparoskopische Diagnose. Es wird verwendet, wenn es nicht möglich ist, eine genaue Diagnose auf der Grundlage von Daten aus nicht-invasiven Methoden zu erstellen. Die Definition des entzündeten Prozesses mit Laparoskopie erfolgt in 100% der Fälle. Diese Art der Diagnose wird auch bei Komplikationen angewendet: akute Cholezystitis und Pankreatitis..
Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie in nur der Hälfte aller Fälle die richtige Diagnose stellen. Unter allen Methoden ist die Laparoskopie die genaueste..
Analysen
Eine schwangere Blinddarmentzündung, deren Symptome plötzlich auftreten können, kann durch Untersuchung von Urin- und Blutuntersuchungen bestätigt werden. Mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses im Blut wird ein Anstieg des Spiegels der weißen Blutkörperchen festgestellt.
Während der Schwangerschaft können diese Parameter aus natürlichen Gründen überschätzt werden, überschreiten jedoch nicht 12 * 10 9 / L. Ein Überschreiten der Norm weist nicht immer auf eine spezifische Blinddarmentzündung hin. Eine Zunahme der Indikatoren weist auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses hin, unter denen sich möglicherweise pathologische Prozesse in den Nieren befinden.
Behandlung der Blinddarmentzündung
Die einzige Möglichkeit zur Behandlung von Blinddarmentzündung besteht darin, den Anhang durch eine Operation zu entfernen. Leichte Symptome führen oft dazu, dass eine Frau mit unerträglichen Schmerzen zum Arzt geht und sich das akute Stadium des Entzündungsprozesses entwickelt. In diesen Fällen ist die Operation dringend.
Unabhängig vom Gestationsalter ist eine Operation bei Blinddarmentzündung obligatorisch. Spät kann ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt werden..
Ist eine Operation zur Entfernung von Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft möglich?
Während der Schwangerschaft entwickeln sich Komplikationen ziemlich schnell, so dass Sie die Operation nicht verzögern können. Eine Schwangerschaft ist keine Kontraindikation für eine Operation. Bei rechtzeitiger Behandlung verursacht die Operation keine Komplikationen und gefährdet nicht das Leben der zukünftigen Mutter und des zukünftigen Kindes.
Sie sollten keine Angst vor der Operation haben, da eine Verzögerung der Behandlung die Gesundheit einer Frau beeinträchtigen und sich negativ auf den Fötus auswirken kann. Ein akuter Entzündungsprozess kann chronisch werden, andere Organe und Systeme infizieren und selbst in der späten Schwangerschaft zu Fehlgeburten führen.
Eine schwangere Blinddarmentzündung wird ohne Konsequenzen entfernt, wenn sie sofort diagnostiziert wird
Die Bildung von pathogenen Mikroorganismen kann zur Infektion des Fötus führen.
Indikationen für eine Operation
Eine schwangere Blinddarmentzündung, deren Symptome manchmal mit anderen entzündlichen Erkrankungen der Bauchhöhle verwechselt werden, ist eine direkte Indikation für den Krankenhausaufenthalt der schwangeren Frau. Anzeichen einer Verallgemeinerung des Entzündungsprozesses und eine Indikation für einen Krankenhausaufenthalt sind die Ergebnisse der Differentialdiagnose, die die Diagnose bestätigen.
Das:
- Erbrechen, Darmerkrankung.
- Tachykardie.
- Leukozytose.
- Atypische Schmerzen auf der rechten Seite, verstärkt durch Anstrengung.
- Hypertonizität der Gebärmutter, Schmerzen in der Gebärmutter.
- Fieber.
- Schwerer Entzündungsprozess, der durch die Daten der Hardwareforschung bestätigt wird.
Die Handlung zeigt Ihnen, wann Sie sich während der Schwangerschaft über Bauchschmerzen Sorgen machen müssen:
Die Überwachung des Zustands der Patientin erfolgt innerhalb der ersten zwei Stunden nach der Aufnahme in das Krankenhaus. Danach wird sie in die chirurgische Abteilung verlegt.
Vorbereitung für die Operation
Der Vorbereitungsprozess für die Operation dauert nur wenig und umfasst die folgenden Schritte:
- Bauchhautbehandlung.
- Entfernung von Haaren aus dem operierten Bereich.
- Entfetten und Desinfizieren.
- Einführung des Patienten in die Anästhesie.
Die Aufgabe des Anästhesisten besteht darin, die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen bei Einführung der Anästhesie zu bestimmen und die Dosis für einen bestimmten Patienten korrekt zu berechnen. Dank der Anästhesie wird eine Frau überhaupt keine Schmerzen haben. Während der Operation ist das Risiko, dass Mageninhalt in die Luftröhre gelangt, signifikant erhöht..
Um dieses gefährliche Phänomen während der Operation zu vermeiden, kann eine Trachealintubation mit einem speziellen Atemschlauch verwendet werden..
Betriebsfortschritt
Die Behandlung der Blinddarmentzündung ist nur durch eine Operation möglich.
Es gibt zwei Möglichkeiten, den Anhang zu entfernen:
- laparoskopisch - durch mehrere Einstiche im Bauchraum;
- laparotomisch, wobei ein etwa 10 cm langer Einschnitt über dem betroffenen Prozess vorgenommen wird.
Meistens wird die Operation basierend auf der Punktionstechnik durchgeführt.
Durch die geformten Öffnungen wird ein spezielles Rohr eingeführt, das über eine optische Kamera verfügt, mit der der Zustand des Anhangs beurteilt werden kann. Mit speziellen Manipulatorvorrichtungen wird der entzündete Prozess entfernt. Während der Operation steht die schwangere Frau unter Vollnarkose.
Die Laparoskopie bezieht sich auf die schonenden Methoden des chirurgischen Eingriffs und minimiert das Auftreten verschiedener Komplikationen. Darüber hinaus bleiben die Narben der Operation nahezu unsichtbar, was für eine Frau besonders wichtig ist. Während der Standardentfernung des Anhangs führt der Arzt einen Hautschnitt über dem betroffenen Bereich durch.
Bei der Prüfung werden der Zustand des Anhangs und die Umgebung beurteilt. Dies ist notwendig, um den Grad des Entzündungsprozesses zu bestimmen und andere Erkrankungen der Bauchorgane auszuschließen. Nach dem Entfernen des Anhangs werden Nähte an der Inzision angebracht, die anschließend entfernt werden sollen..
Bei einem eitrigen Abszess wird der betroffene Bereich mit einem herausgezogenen Drainagesystem getrocknet. Die Standardtechnik wird am häufigsten für eine zerstörerische Form der Krankheit verwendet, da sie einen größeren Zugangsbereich zur Bauchhöhle erfordert.
Um den Ort der Inzision zu bestimmen, berücksichtigt der Arzt die Dauer der Schwangerschaft: Je länger der Zeitraum ist, desto höher ist der Anhang verschoben.
Wiederherstellung
Während der postoperativen Phase ist es sehr wichtig, nicht nur das Entzündungsrisiko zu verringern, sondern auch die Schwangerschaft sicher aufrechtzuerhalten. Der Wiederherstellungsprozess beginnt nach Abschluss des Vorgangs und dauert, bis die Stiche entfernt sind..
Nach der Operation ist es sehr wichtig, den Zustand der schwangeren Frau zu überwachen:
- Detox.
- Überwachen Sie den Beginn von Blutungen, das Auftreten von Paresen des Darms oder der Blase.
Als nächstes muss der Arzt den Prozess der Wiederherstellung der physiologischen Funktionen des Patienten und das Risiko von Komplikationen bewerten. Kontrollieren Sie dazu das Vorhandensein von Appetit nach der Operation, den Zustand der Nähte und Indikatoren für die Körpertemperatur.
Schwangeren können Medikamente verschrieben werden: Antibiotika, krampflösende Mittel, entzündungshemmende Medikamente. Infusionspräparate werden verwendet, um die uteroplazentare Durchblutung zu verbessern. Es wird empfohlen, 3-4 Tage nach der Operation aus dem Bett zu steigen.
Zu diesem Zeitpunkt sollte ein Verband getragen werden, um das Risiko von Gelenknähten zu verringern..
Wenn Komplikationen auftreten, kann der Arzt antibakterielle Medikamente verschreiben. Schmerzen in der Naht sollten sich nicht verstärken und können mäßig sein. Die Ernährung während dieser Zeit sollte so sparsam wie möglich sein. Es wird empfohlen, nur am ersten Tag nach der Operation zu trinken.
Am 7. und 10. Tag können sie ohne nasse Nähte entfernt werden. Im normalen Verlauf der postoperativen Phase wird die Operationswunde mit normaler Granulation gefüllt. Es ist zu beachten, dass körperliche Aktivität während dieser Zeit nicht empfohlen wird, da sie zu Nahtdivergenzen führen kann..
Komplikationen
Eine Appendizitis bei schwangeren Frauen, deren Symptome im Anfangsstadium laut Statistik ignoriert wurden, führt in 17% der Fälle zur Entwicklung geburtshilflicher und chirurgischer Komplikationen. Zu den wichtigsten gefährlichen Folgen gehört die Entwicklung des Infektionsprozesses nach einer Operation und einer Darmobstruktion.
Darüber hinaus besteht in seltenen Fällen die Möglichkeit, einen septischen Schock zu entwickeln, das Auftreten einer Perforation im Anhang, eine rechtsseitige Pleuropneumonie. Die Geburt sollte unter der Aufsicht von Spezialisten erfolgen.!
Dies minimiert das Risiko von Komplikationen, Blutungen und Nahtabweichungen. Darüber hinaus wird der fetale Zustand überwacht, da nach Entfernung des Anhangs das Risiko einer Plazentaunterbrechung und eines Sauerstoffmangels für das Baby im Mutterleib zunimmt.
Prognose
Das Entfernen des Anhangs hat in den meisten Fällen keinen Einfluss auf den späteren Geburtsvorgang. Bei Operationen in der frühen Schwangerschaft oder mindestens 1,5 Monate vor der Geburt ist das Risiko von Komplikationen minimal.
Nach der Operation sollte die Überwachung des Zustands einer Frau besonders sorgfältig sein, auch wenn keine Komplikationen vorliegen. Bei Komplikationen oder einer zerstörerischen Form der Krankheit, insbesondere wenn die Operation einige Tage vor der Geburt durchgeführt wird, weist die Entbindung einige Merkmale auf.
Sowie:
- Um das Risiko einer Hypoxie zu verringern, wird eine Sauerstofftherapie verschrieben..
- Die Geburt erfolgt in der Infektionsabteilung.
- Während der Geburt überwachen Ärzte sorgfältig den Zustand einer Frau und eines Kindes.
- Während der geschäftigen Zeit wird eine zusätzliche Dissektion im Perineum durchgeführt, um eine übermäßige Spannung der Bauchmuskeln zu vermeiden.
- Verwenden Sie einen engen Verband, um die Unversehrtheit der Gelenke zu erhalten, und ziehen Sie den Bauch.
Das Risiko eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs bleibt 7-10 Tage nach Entfernung des Anhangs bestehen. Bei einer unkomplizierten Form der Blinddarmentzündung ist das Ergebnis der Wehen in den meisten Fällen günstig. Bei rechtzeitiger Erkennung und einem kompetenten Behandlungsansatz stellt eine Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen keine ernsthafte Bedrohung dar.
Das Ignorieren der Symptome und offensichtlichen Anzeichen der Krankheit führt zur Entwicklung von Komplikationen, die sowohl der werdenden Mutter als auch dem Baby schaden können. Bei Verdacht auf den Beginn des Entzündungsprozesses im Körper sollten Sie sich unverzüglich an eine medizinische Einrichtung wenden, um die angebliche Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.
Artikelgestaltung: E. Chaykina
Nützlicher Videoclip über Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen
Alle Details zu Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft zu verschiedenen Zeiten, zu Komplikationen und Statistiken finden Sie in diesem Video:
Merkmale der Diagnose und Behandlung von Blinddarmentzündung bei einer schwangeren Frau - ist es möglich, eine Operation durchzuführen?
Was ist Blinddarmentzündung und warum tritt sie häufig während der Schwangerschaft auf??
Eine Entzündung des Anhangs wird nicht immer als schwerwiegende Krankheit angesehen, aber während der Schwangerschaft kann sie sehr gefährlich werden. Es ist wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Eine Entzündung des Anhangs wird als Blinddarmentzündung bezeichnet, und in der chirurgischen Praxis ist diese Entzündung die häufigste aller chirurgischen Pathologien der Bauchorgane.
Ein bisschen Anatomie
Im Bereich des Blinddarms befindet sich ein Wurmfortsatz, der als Blinddarm bezeichnet wird und auf einer Seite mit dem blinden Ende endet. Auf der anderen Seite wird es in das Blinddarm, in seine Wand eingeführt. Im Anhang befindet sich ein Hohlraum, der mit Schleim oder Darminhalt gefüllt werden kann.
Der Anhang befindet sich normalerweise im unteren rechten Bauch, aber manchmal gibt es eine andere Stelle. Es kann in den Beckenbereich abfallen oder stark ansteigen und sich unter der Leber verschieben. Daher ist die rechtzeitige Diagnose einer Blinddarmentzündung an einem solchen atypischen Ort sehr schwierig.
Von der großen Anzahl von Frauen, die sich an Chirurgen mit Verdacht auf Blinddarmentzündung wenden, sind etwa 4% schwanger, da sich die Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft häufiger verschlimmert als unter normalen Bedingungen.
Arten der Darstellung des Fötus in der Gebärmutter
Die Ärzte haben die genauen Ursachen für das häufige Auftreten einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen noch nicht vollständig geklärt, es werden jedoch einige Hypothesen zu ihrem Auftreten aufgestellt:
- Erstens wird angenommen, dass das Lumen des Anhangs, das sich in das Blinddarm öffnet, verstopft ist. Dies kann durch Fäkalien - Koprolithen - geschehen, die den Blutfluss im Anhang stören können und zur Bildung von Ödemen mit aktiver Entzündung führen.
- Zweitens wächst mit zunehmendem Gestationsalter der Uterus der Frau, komprimiert einen Teil des Darms sowie den Anhang. Dies stört die Durchblutung seiner Wände und führt letztendlich zu Entzündungen..
Diagnosemaßnahmen
Die Diagnose der Krankheit bei schwangeren Frauen ist komplex, dh sie wird in mehreren Stadien durchgeführt.
- Körperliche Untersuchung und Befragung des Patienten. Im Anfangsstadium stellt der Arzt eine vermutete Diagnose anhand der primären Anzeichen. In der Regel haben Patienten Fieber, die Schmerzen beim Gehen nehmen zu oder die Position ändert sich stark. Eine Frau ist gezwungen, ihre Pose regelmäßig zu ändern und die bequemste Option für ihren Zustand zu wählen. Es ist sehr schwierig, eine Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft zu diagnostizieren, da typische Symptome aufgrund einer Dehnung der Bauchdecke fehlen können..
- Blutprobe Bei einer Blinddarmentzündung im Blut steigt der Leukozytengehalt an. In der Anfangsphase der Entwicklung der Pathologie können alle Indikatoren normal bleiben. Es ist jedoch ein Fehler, sich bei der Diagnose ausschließlich auf diesen Parameter zu verlassen, da bei entzündlichen Prozessen im Körper die Anzahl der weißen Blutkörperchen stark zunimmt.
- Mikroskopische Untersuchung des Urins. Eine solche Analyse kann auch die Krankheit bestätigen. Im Falle einer Entzündung finden sich im Urin üblicherweise weiße Blutkörperchen und pathogene Mikroflora..
- Ultraschall Eine chronische Blinddarmentzündung kann mit dieser Methode nicht diagnostiziert werden, da ein vergrößerter Anhang nur bei 50% der Patienten sichtbar ist.
- Laparoskopie. Dieses Verfahren wird derzeit als das informativste angesehen. Während der Laparoskopie führt ein Spezialist mit einer Kamera einen dünnen Schlauch in die Bauchhöhle ein. Mit letzterem wird ein Bild auf dem Computermonitor angezeigt, so dass das Vorhandensein oder Fehlen einer Pathologie festgestellt werden kann. Wenn der Anhang vergrößert ist, können Sie ihn sofort ausschneiden.
Wie manifestieren sich verschiedene Arten von Blinddarmentzündung??
Die Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung kann auf eine einfache Blinddarmentzündung (Katarrhalie) oder auf komplizierte, destruktive Optionen zurückgeführt werden:
- Schleimig.
- Gangränös.
- In extremen Fällen - perforierte Arten.
Wenn eine Blinddarmentzündung nicht rechtzeitig erkannt werden konnte und nicht behandelt wurde, können wir sagen, dass die oben genannten Stadien einen einzigen Prozess darstellen.
Damit sich eine Blinddarmentzündung in der einen oder anderen Form entwickeln kann, muss der Entzündungsprozess fortschreiten - und eine bestimmte Zeit muss vergehen:
- Der Entzündungsprozess vor dem Hintergrund einer katarrhalischen Blinddarmentzündung kann sich in ca. 6-12 Stunden entwickeln, Veränderungen treten im Anhang, in der Schleimhaut auf.
- Die phlegmonöse Form der Blinddarmentzündung entwickelt sich in ca. 12-24 Stunden, wobei sich die Schleimhaut verändert, die unter der Schleimhaut des Anhangs liegende Schicht betroffen sein kann und sogar teilweise die Muskeln.
- Eine gangränöse Blinddarmentzündung tritt im Durchschnitt innerhalb von 1-2 Tagen auf, wobei alle Wände des Prozesses und seine Muskelschicht absterben.
- Nach 1-2 Tagen tritt aufgrund von Entzündung und Eiterung eine Perforation der Wände des Anhangs auf. Durch dieses Loch fließt der Darminhalt in die Bauchhöhle, so dass sich eine Bauchfellentzündung entwickeln kann.
Klinik für Blinddarmentzündung
Welche Form der Krankheit sich bei einer Blinddarmentzündung entwickelt, welche Veränderungen auftreten, wo sie in der Bauchhöhle lokalisiert ist - es hängt davon ab, wie sich die Entzündung des Anhangs manifestiert.
Video: Lebe großartig! - Wie entwickelt sich eine akute Entzündung der Blinddarmentzündung?
Wenn der Entzündungsprozess nur im Anhang lokalisiert ist und das Peritoneum nicht von einer Entzündung betroffen ist, sind seine Manifestationen insgesamt unabhängig von der Lokalisation der Blinddarmentzündung. Bei dieser Form treten im Epigastrium häufig Bauchschmerzen auf, die häufiger unter den Rippen beginnen - jedoch mit einer anschließenden Verschiebung zum rechten Unterbauch. Bei solchen Schmerzen können Übelkeit und Erbrechen auftreten, die dem Patienten keine Erleichterung bringen.
Bauchschmerzen können unterschiedlich stark sein - sie können mild, tolerant sein, auf der rechten Seite auftreten oder ziemlich stark sein - und sich in anderen Abteilungen manifestieren.
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose dieser Pathologie wird am häufigsten bei folgenden Krankheiten durchgeführt:
- Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase;
- Cholangitis - entzündliche Läsion der Gallenwege;
- Hepatitis - Entzündung des Leberparenchyms.
Die Spezifität von Schmerzen mit Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen und die Merkmale des Krankheitsverlaufs
Von der Gebärmutter aus gesehen, die mit zunehmender Schwangerschaftsdauer wächst, werden die Bauchschmerzen der Patientin nicht sofort erkannt. Sie können über der Stelle der Gebärmutter selbst oder auf der rechten Seite des unteren Rückens lokalisiert sein.
- Wenn die schwangere Frau auf der rechten Seite liegt, drückt die Gebärmutter auf den entzündeten Bereich - dies verschlimmert auch die Schmerzen.
- Wenn keine notwendigen Maßnahmen ergriffen wurden und sich weiterhin eine Entzündung entwickelt, können Schmerzen im Bereich des Iliums auf der rechten Seite seines Flügels, im Unterbauch und im rechten Hypochondrium auftreten. Dies hängt von der Stelle ab, an der die Gebärmutter den Anhang mit zunehmender Schwangerschaftsdauer bewegt.
Merkmale der schwangeren Blinddarmentzündung
Da schwangere Frauen an Toxikose leiden, ist es viel schwieriger, ihre Blinddarmentzündung zu identifizieren. Schwangere haben möglicherweise keine peritoneale Reizung, die sich in Schmerzen äußert, wenn der Arzt eine Hand entfernt, die auf die Bauchdecke drückt.
Bei schwangeren Frauen sind die Anzeichen einer Blinddarmentzündung mild.
Ein weiteres Merkmal kann auftreten, das durch die Position des Anhangs an einem atypischen Ort gekennzeichnet ist:
- Wenn der Anhang hoch unter der Leber ist, ähneln seine Manifestationen Anzeichen einer Gastritis: Übelkeit mit Erbrechen und Schmerzen im Magen treten auf.
- Wenn sich der Prozess im Beckenbereich in der Nähe der Blase befindet, treten Schmerzen auf, die das Bein oder das Perineum mit eingeschränktem Wasserlassen beeinträchtigen und eine Blasenentzündung simulieren.
Diagnose
Die Diagnose basiert auf Beschwerden des Patienten, Krankengeschichte und Ergebnissen zusätzlicher Untersuchungsmethoden.
Finden Sie aus der Anamnese zunächst folgende Nuancen heraus:
- ob bei einer schwangeren Frau Verstopfung beobachtet wurde;
- ob die Symptome fortschreiten;
- Gibt es Blutungen aus der Vagina?.
Eine körperliche Untersuchung ergibt Folgendes:
- bei der Untersuchung verschlechtert sich der Allgemeinzustand zunehmend;
- mit Palpation (Palpation) - Schmerzen in der Blinddarmprojektion (meist im rechten Iliakalbereich) werden im Frühstadium, im späteren - im rechten Hypochondrium festgestellt. Die Symptome einer Peritonealreizung sind ebenfalls positiv (in den späteren Stadien - in der rechten Bauchhälfte);
- mit Auskultation (Hören mit einem Phonendoskop) - Darmgeräusche werden geschwächt.
beachten Sie
Bei chronischer Blinddarmentzündung sind die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung „verschmiert“..
Von den instrumentellen Forschungsmethoden wird üblicherweise in den späteren Stadien des Ultraschalls der Leber und der Gallenblase, falls erforderlich, eine Differentialdiagnose mit ihren Pathologien verschrieben.
Aus Labormethoden werden hauptsächlich folgende durchgeführt:
- allgemeine Blutuntersuchung - zeigen eine erhöhte Anzahl von Leukozyten (Leukozytose) und ESR;
- Allgemeine Urinanalyse - bei Änderungen im Anhang ist dies normal, diese Untersuchung wird jedoch durchgeführt, um Nierenerkrankungen auszuschließen.
Mögliche Komplikationen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft - was ist die Krankheit gefährlich?
Blinddarmentzündung ist ein Entzündungsprozess, der den Fötus bedroht, insbesondere im zweiten Trimenon der Schwangerschaft. Sehr oft treten Komplikationen auf, die führende Position ist die Gefahr einer Abtreibung, infektiöser Komplikationen, die nach einer Operation auftreten, oder einer Darmobstruktion.
Seltener kommt es zu einem Plazenta-Peeling oder einem entzündlichen Prozess der Membranen, der als Chorioamnionitis bezeichnet wird und zum Tod des Babys führen kann.
Infektionen und Komplikationen treten am häufigsten unmittelbar nach der Operation in der ersten Woche auf. Daher wird schwangeren Frauen zusätzlich zu den nach der Operation verwendeten Antibiotika eine spezielle Geburtshilfe (Tocolytika) verschrieben.
Symptome
Die Entzündung des Anhangs wird begleitet von:
- akuter Schmerz in der Nähe des Nabels, der sich allmählich von der rechten Seite nach unten bewegt;
- Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
- Fieber;
- Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Blässe der Haut;
- Verlust von Appetit;
- erhöhter Puls;
- Aufblähen.
Der Schmerz macht sich besonders bemerkbar, wenn eine Frau auf der rechten Seite liegt, sich beim Drehen des Körpers manifestiert, plötzliche Bewegungen.
In den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft unterscheiden sich die Symptome nicht von den Manifestationen der Krankheit bei einem normalen Menschen - der Schmerz ist rechts im Unterbauch lokalisiert.
In der Mitte des Semesters wird der Blinddarm durch die Gebärmutter über die übliche Position verschoben, daher werden auch Schmerzen im Bereich unter der Leber in Höhe des Nabels beobachtet.
In den letzten Monaten hat eine Frau Schmerzen direkt unter den Rippen, die in den unteren Rückenbereich übergehen.
Wie wird eine Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft behandelt? Kann eine schwangere Frau wegen einer Blinddarmentzündung operiert werden??
Die Blinddarmentzündung kann nur durch Entfernen geheilt werden. Bei schwangeren Frauen wird dieselbe Methode angewendet - Laparoskopie oder offene Operation. Bereits vor der Operation erhält eine Frau eine Antibiotikatherapie, die das Auftreten postoperativer Komplikationen und Krankheiten minimiert..
Während der Schwangerschaft werden die sanftesten Operationen durchgeführt. Daher wird nach Möglichkeit eine Laparoskopie durchgeführt, da die Patienten diese leichter vertragen können, weniger Komplikationen auftreten und dies für die Schwangerschaft sehr wichtig ist.
Mit einer solchen Operation können Sie auch eine Epiduralanästhesie durchführen, damit dem Baby weniger Schaden zugefügt wird.
Wenn sich der Prozess an einem ungünstigen Ort befindet oder die Klinik nicht über die erforderliche Ausrüstung verfügt, wird der Anhang wie üblich durch eine klassische Operation entfernt. Die Inzision erfolgt entlang der vorderen Bauchdecke auf verschiedenen Ebenen - dies hängt von der Dauer der Schwangerschaft ab.
Behandlung
Die Manifestation der Symptome einer Blinddarmentzündung ist eine Indikation für chirurgische Eingriffe, insbesondere bei schwangeren Frauen.
Ein Anfall von Blinddarmentzündung beginnt oft zu Hause, während ein Krankenwagen gerufen werden muss. Während einige Patienten auf Ärzte warten, versuchen sie, die Manifestationen des Krankheitsbildes unabhängig zu reduzieren, und wenden häufig verbotene Methoden an, nämlich:
- Legen Sie ein Heizkissen auf den Ort der Schmerzlokalisation.
- den Bauch massieren;
- Nehmen Sie Schmerzmittel, was die Diagnose der Krankheit noch schwieriger macht.
- Einläufe setzen;
- Abführmittel trinken;
- Essen;
- traditionelle Medizinrezepte anwenden.
Vor der Ankunft der Ärzte ist es notwendig, eine horizontale Position einzunehmen, die die Schmerzen lindert, und kühle Getränke zu trinken, die jedoch nicht mit Kohlensäure versetzt sind.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Operation durchzuführen, um den entzündeten Anhang zu entfernen - Appendektomie:
- klassisch - durch einen großen Einschnitt am Bauch;
- laparoskopisch - durch mehrere kleine Einstiche an der vorderen Bauchdecke.
Die zweite Technik ist für schwangere Frauen vorzuziehen.
Laparoskopische Appendektomie während der Schwangerschaft
In der postoperativen Phase wird gezeigt:
- Befolgen Sie eine Diät, deren Regeln mit der Diät anderer Patienten übereinstimmen.
- Nehmen Sie Medikamente ein, um vorzeitige Wehen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Antispasmodika und Antibiotika werden verschrieben;
- Physiotherapie.
In der postoperativen Phase: Genesung der schwangeren Frau nach Entfernung der Blinddarmentzündung
Schwangere nach der Operation zu beobachten ist schwierig. Der Chirurg muss Frauen in Position beobachten, die über umfangreiche Erfahrung in der Arbeit mit ihnen verfügen, und in der Lage sein, Geburtshelfer-Gynäkologen in Konsultationen einzubeziehen.
Angesichts des Wachstums des Abdomens ist es notwendig, eine Prophylaxe durchzuführen und mögliche Komplikationen zu behandeln. Nach der Bauchoperation setzen sie sofort und genau Erkältungen und eine Last ein, um keine Komplikationen bei der Frau zu bekommen.
- Das schwangere Regime muss sehr langsam angepasst und allmählich erweitert werden.
- Die Auswahl der Mittel, die den Verdauungsprozess normalisieren, muss sorgfältig angegangen werden.
- Es können physiotherapeutische Methoden angewendet werden, die die Darmfunktion verbessern und zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft beitragen..
- Achten Sie darauf, Antibiotika zu wählen, die das Baby nicht beeinträchtigen.
Um einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch zu verhindern, wird Frauen empfohlen, sich nach der Operation auszuruhen, damit sich die Stiche nicht trennen.
Bei der Behandlung werden spezielle Methoden angewendet, Beruhigungsmittel verschrieben. Wenn der Uteruston zunimmt oder Anzeichen einer Verringerung auftreten, werden Injektionen oder Zäpfchen mit Papaverin, Magnesia und Elektrophorese mit Vitamin B1 verschrieben.
Therapeutische Therapie
Bei der Behandlung von Blinddarmentzündung wird nur eine Methode angewendet - die chirurgische. Die Methode heißt "Appendektomie". Darüber hinaus werden in den letzten Jahren endoskopische Punktionen und Monitoroperationen immer beliebter..
Es wird eine medikamentöse Therapie angewendet - dem Patienten werden Antibiotika verabreicht, die die Entwicklung möglicher Konsequenzen in Form der Eiterung von Wunden oder Nähten verhindern. Jedes Mal werden Antibiotika individuell ausgewählt, um den Fötus und die Gesundheit der schwangeren Frau nicht zu schädigen.
Die traditionelle Operation - „Appendektomie“ - umfasst einen dünnen Hautabschnitt und Schichten von Muskelgewebe des Abdomens direkt unter dem Bereich des Anhangs. Der Schnitt sollte nicht mehr als 10 cm betragen und mit äußerster Genauigkeit ausgeführt werden. Der Arzt untersucht den Prozess des Blinddarms, der umgebenden Organe und Gewebe, um Eiterung oder Nekrose zu verbreiten. Erst nachdem sichergestellt wurde, dass die Gewebe sauber sind, entfernt der Chirurg den Vorgang - dieser Teil des Blinddarms wird einfach abgeschnitten. Bei Eiterung werden Drainagetherapie und Spülung durchgeführt. Danach wird der Einschnitt sorgfältig genäht.
Die neueste Technik für die Chirurgie ist die Verwendung eines Laparoskops. Das Laparoskop ist ein System aus optischen Fasern in Kombination mit einer Minikamera. Eine kleine Punktion der Bauchhöhle, in die die optische Faser eingeführt wird, reicht aus. Nach der Bestimmung der entzündeten Stelle werden mehrere weitere Einstiche vorgenommen, durch die die Werkzeuge eingeführt werden, und der Vorgang wird direkt im Magen entfernt.
Die neue Methode hat viele Vorteile gegenüber der herkömmlichen: weniger Schmerzen, Erholung nach der Operation geht viel schneller, keine kosmetischen Defekte. Darüber hinaus kann der Chirurg eine vorbeugende Untersuchung durchführen, wenn die Diagnose einer Blinddarmentzündung in Frage gestellt wurde.
Die laparoskopische Operationstechnik gilt als die beste für schwangere Frauen, da nur minimale Schäden verursacht werden.
Jede Operation wird jedoch unter Vollnarkose durchgeführt. Die Dosis sollte klar kalibriert sein, um das Kind nicht zu schädigen.
Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft: Symptome, Ursachen und Behandlung der Krankheit
Viele schwangere Frauen assoziieren Bauchschmerzen mit ihrer Position, was oft zutrifft. Aber es ist eine Schwangerschaft, die einen Anfall von Blinddarmentzündung hervorrufen kann. Damit Sie der Angriff nicht überrascht, sollten Sie genau wissen, wie sich diese Krankheit manifestiert, welche Symptome sie hat und wie Sie damit umgehen müssen.
Blinddarmentzündung wird als Entzündung des Anhangs bezeichnet. Es ist erwähnenswert, dass einige schwangere Frauen mit dieser Krankheit gefunden werden (etwa 3,5%). Akute Blinddarmentzündung bei Frauen in Position ist etwas häufiger als bei anderen Frauen.
Die Gründe für die Entwicklung dieser Krankheit sind Wissenschaftlern noch nicht genau bekannt. Eine Version ist eine Blockade des Lumens, die zwischen dem Anhang und dem Blinddarm besteht. Aufgrund einer Blockade ist die Blutversorgung des Prozesses gestört, was zu Ödemen und zur Entwicklung des Entzündungsprozesses führt.
Oft ist eine Schwangerschaft ein Faktor, der für die Manifestation dieser Krankheit prädisponiert. Dies wird durch das Wachstum der Gebärmutter verursacht, das durch Drücken des Prozesses die Blutversorgung stört und dementsprechend zu Entzündungen führt.
Ursachen der Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft
Die Schwangerschaft im Leben einer Frau ist eine Zeit, die neben freudigen Momenten auch mit vielen Schwierigkeiten verbunden ist. Wenn Ihr Magen plötzlich krank wird, ist dies normalerweise mit dem Zustand des Fötus verbunden. Es ist selten, dass jemand denkt, dass dies eine Verletzung der Körperarbeit einer Frau sein kann, und noch mehr, kaum jemand wird sich an die Möglichkeit einer Entzündung des Anhangs erinnern. Und im Allgemeinen gibt es bei schwangeren Frauen eine Blinddarmentzündung?
Leider passiert es immer noch. Darüber hinaus hat ein schwangeres Mädchen ein höheres Risiko für eine Entzündung des Blinddarms als ein Mädchen, das noch kein Baby im Herzen hat. Der Hauptgrund für diese Situation ist höchstwahrscheinlich, dass der Uterus, der zunimmt, die inneren Organe komprimiert und verdrängt. Infolgedessen wird der Blutfluss im unterdrückten Anhang gestört und seine Entzündung beobachtet..
Rehabilitation
Die postoperative Phase für schwangere Frauen hat ihre eigenen Merkmale. Um keine unerwünschten Komplikationen hervorzurufen, wird kein kaltes Heizkissen auf den Magen aufgebracht, wie dies unter normalen Bedingungen der Fall ist.
Die nach der Operation obligatorische antibakterielle Therapie wird unter Berücksichtigung der Schwangerschaftsdauer, der Kontraindikationen und der individuellen Merkmale der arbeitenden Frau mit Vorsicht verschrieben.
Um eine Verzögerung des Kotrektums und eine Ansammlung von Gasen auszuschließen, wird empfohlen, Medikamente zur Stimulierung der Darmmotilität einzunehmen.
Individuell gezeigte Depressiva und Medikamente zur Linderung eines erhöhten Uterustons.
Charakteristische Anzeichen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft
Die Manifestationen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft unterscheiden sich von den typischen Anzeichen dieser Krankheit. Symptome einer Blinddarmentzündung bei Frauen während der Schwangerschaft wie Übelkeit und Erbrechen treten nicht immer auf. In der Regel signalisiert sich eine Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen mit schmerzhaften Empfindungen auf der rechten Seite des Bauches. Der Ort des Schmerzes und seine Schwere in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft können variieren.
Im ersten Trimester ist der Schmerz im Nabel am deutlichsten, danach bewegt er sich nach rechts. Bei Verspannungen im Bauchraum, zum Beispiel beim Husten, werden die Schmerzen stärker.
Mit zunehmendem Gestationsalter, wenn der Uterus zunimmt, bewegt er den Anhang ein wenig zurück. In diesem Fall manifestieren sich die Symptome einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen in Schmerzen im Leberbereich.
Im letzten Trimester ist ein Schmerz unter den Rippen zu spüren. Es scheint, dass er sich hinter der Gebärmutter manchmal zum unteren Rücken bewegt, näher an seiner rechten Seite.
Da eine schwangere Frau bereits Schweregefühle im Magen hat, ist es keine leichte Aufgabe, das Vorhandensein einer Blinddarmentzündung festzustellen. Es gibt jedoch Methoden, die genau dazu beitragen:
- Wenn Sie sich von links nach rechts drehen, wird der Schmerz stärker (Symptom Tatarenko).
- Der Schmerz nimmt zu, wenn Sie auf der rechten Seite liegen, weil der Uterus auf den entzündeten Bereich drückt (Michelson-Symptom).
- Dumpfe, anhaltende Schmerzen auf der rechten Seite gehen mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfall einher.
Befindet sich der Anhang in der Nähe der Blase, können Blasenentzündungssymptome auftreten: häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Perineum.
Wenn bereits ein Bruch des Anhangs aufgetreten ist und sich eine Bauchfellentzündung entwickelt hat, gehen folgende Symptome einher:
- Körpertemperatur steigt;
- der Puls beschleunigt sich;
- Kurzatmigkeit tritt auf;
- geschwollenen Bauch.
Merkmale der Operation und der postoperativen Behandlung
Die Patientenbeobachtung darf nicht länger als zwei Stunden dauern. Indikationen für eine chirurgische Behandlung hängen nicht von der Dauer der Schwangerschaft ab. Bei einer frühen Erkrankung (bis zu 18 Wochen) ist es vorzuziehen, den Anhang laparoskopisch auszuschneiden.
In der zweiten Hälfte wird eine klassische Appendektomie durchgeführt. Um einen guten Zugang zu gewährleisten, wählt der Chirurg einen der vorgeschlagenen Einschnitte aus und hält sich dabei an die Regel "Je länger die Tragzeit - desto höher der Einschnitt"..
Dies ist für eine gründliche Revision der Bauchorgane und gegebenenfalls für die Installation einer Drainage erforderlich. Wenn Komplikationen (Abszesse, Peritonitis, Infiltrat) festgestellt werden, ist eine Drainage obligatorisch.
Die aktive Entfernung des Eiters aus dem Peritoneum wird durchgeführt, Antibiotika werden verschrieben. Nach dem Nähen von Wunden auf den Bauch kein Eis legen. Die Gesamtbehandlungsmenge in der postoperativen Phase wird durch die Prävalenz und Form der Blinddarmentzündung bestimmt.
Überflutete Frauen sollten Prozerin (Neostigmin), Einläufe mit hypertoner Natriumchloridlösung, nicht verwenden, um den Darm zu stimulieren.
Medikamente, die den Uteruston erhöhen, sind von der Therapie ausgeschlossen
Zur Behandlung der Darmparese werden folgende Mittel eingesetzt:
- Regionalanästhesie;
- in den frühen Stadien - Diathermie des Solarplexus;
- später können Sie Diathermie an der Lendenwirbelsäule durchführen;
- Akupunktur.
Um eine Abtreibung bei operierten Frauen zu verhindern, schreiben sie im ersten Trimester vor:
- krampflösende Medikamente;
- Vitamine
- Duphaston (Dydrogesteron).
Die Entscheidung, eine Abtreibung vorzunehmen oder weiterhin ein Kind zu gebären, sollte nach Rücksprache mit einem Arzt und einer vollständigen Untersuchung getroffen werden. Um vorzeitige Wehen nach einer chirurgischen Behandlung im zweiten und dritten Trimester zu verhindern, sind Hexoprenalin und Fenoterol angezeigt..
Die Vorbeugung von Komplikationen nach Blinddarmentzündung erfordert die Auswahl sicherer Antibiotika.
Diagnose einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen
Aufgrund der natürlichen physiologischen Veränderungen im Körper der Frau, die mit ihrer Position verbunden sind, ist es sehr schwierig, eine Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen zu diagnostizieren. Merkmale des Krankheitsverlaufs der akuten Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen sind individuell.
In der Regel können bei der Röntgenuntersuchung Kotsteine festgestellt werden, die beim Übergang des Anhangs in den Blinddarm stecken bleiben. Für ein Mädchen in einer Position ist ein solches Verfahren jedoch nicht akzeptabel, insbesondere zu Beginn der Schwangerschaft, wenn sich gerade die fetalen Organe bilden. Röntgenexposition kann zur Bildung von Pathologien beim Kind beitragen.
Eine Ultraschalluntersuchung mit möglicher Blinddarmentzündung wird durchgeführt, jedoch nur, um festzustellen, ob andere Erkrankungen der inneren Organe vorliegen, die Symptome hervorrufen können, die einer Entzündung des Blinddarms ähneln. Ein Ultraschall zur Feststellung dieser Krankheit bei schwangeren Frauen kann nicht die erforderlichen Informationen liefern. Da der Prozess in die Tiefe gedrängt wird, kann er einfach nicht mit Ultraschall untersucht werden.
Eines der obligatorischen Verfahren in dieser Situation ist eine allgemeine Blutuntersuchung. Wenn es einen entzündlichen Prozess gibt, steigt die Anzahl der Leukozyten im Blut.
Die Diagnose der Blinddarmentzündung bei einer schwangeren Frau wird jedoch hauptsächlich durch eine ärztliche Untersuchung bestätigt. Der Arzt findet heraus, wie stark die Schmerzen sind, wie sie sich beim Gehen ändern, wie angespannt der Bauch ist, wie hoch die Körpertemperatur war und ob Übelkeit, Erbrechen und Durchfall festgestellt werden.
Diagnose und Differentialdiagnose
Wenn bei einer Frau der Verdacht auf Blinddarmentzündung besteht, führen die Ärzte eine Differentialdiagnose durch. Abhängig vom Zeitpunkt der Schwangerschaft unterscheidet sich die Liste der Krankheiten, mit denen die Entzündung des Anhangs verglichen werden muss:
1 Hälfte des Lagers | 2 Hälfte des Lagers |
Frühe Toxikose | Rechtsseitige Nierenentzündung |
Gallenblasenentzündung | Gallenblasenentzündung |
Nierenkolik | |
Nierenentzündung | |
Eileiterschwangerschaft | |
Pankreasentzündung | |
Lungenentzündung | |
Torsion der Beine der Ovarialzyste | |
Entzündung der Magenschleimhaut |
In der ersten Hälfte der Schwangerschaft wird der Patientin folgende Untersuchung gezeigt:
- Definition des Pasternatsky-Symptoms (negativ für Entzündungen des Anhangs);
- Urinanalyse (hilft bei der Erkennung von Nieren- und Lebererkrankungen);
- Kotanalyse (um Pathologien des Verdauungstrakts auszuschließen: Gastritis, Lebererkrankung);
- Auskultation der Lunge + manchmal Radiographie (zur Diagnose einer Lungenentzündung);
- Chromozystoskopie (wenn Zweifel an Nierenkoliken bestehen);
- Ultraschall (Ausschluss der Torsion der Beine der Ovarialzyste, Eileiterschwangerschaft).
Nach Ausschluss anderer Krankheiten wird diese Untersuchungsliste zur Diagnose einer akuten oder chronischen Blinddarmentzündung verwendet..
Behandlung des Schwangerschaftsanhangs
Da die Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen keine ausgeprägten Symptome aufweist, konsultieren Frauen meistens einen Arzt, wenn der Entzündungsprozess bereits sehr gut läuft.
Es ist möglich, die Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft nur mit einer Methode zu heilen (tatsächlich wie bei einer nicht schwangeren Frau) - indem eine Operation durchgeführt wird, um sie zu entfernen. Die Entfernung der Blinddarmentzündung bei einem Mädchen während der Schwangerschaft kann entweder laparotomisch mit einem kleinen Einschnitt über dem Anhang oder laparoskopisch mit 3 Bauchpunktionen erfolgen.
Zur Behandlung schwangerer Frauen wird üblicherweise die laparoskopische Methode angewendet. Die Operation zum Entfernen des Prozesses durch kleine Löcher wird unter Vollnarkose durchgeführt. In den letzten Schwangerschaftswochen ist ein Kaiserschnitt im Notfall möglich.
Nach der Operation zur Entfernung des Anhangs sollte die schwangere Frau 4-5 Tage an der Bettruhe festhalten und sich einer regelmäßigen Untersuchung durch einen Gynäkologen unterziehen. Es ist notwendig, die vom Arzt verordnete Diät genau einzuhalten. Um Komplikationen vorzubeugen, werden Medikamente und Physiotherapie verschrieben.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis für eine Frau und ihr Kind umso höher sind, je früher Sie medizinische Hilfe suchen und mit der Behandlung einer entzündeten Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen beginnen.
Postoperative Zeit
Alle schwangeren Frauen nach Blinddarmentzündung werden in die Risikogruppe für die Gefahr einer Frühgeburt aufgenommen. Die zukünftige Mutter wird in solchen Fällen sowohl vom Chirurgen als auch vom Gynäkologen beobachtet. Wenn die Empfehlungen des Arztes nicht richtig eingehalten werden, ist die postoperative Zeit nicht weniger gefährlich als die Krankheit selbst. Nach Entfernung des Anhangs besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung der Darmmotilität und -infektion. Um Komplikationen vorzubeugen, wählt der behandelnde Arzt einen Kurs aus: Dies sind sparsame Medikamente, Physiotherapie, Ultraschall, Hormontests, EKG und Dopplerometrie. Wenn die Wehen kurz nach der Operation beginnen, wird die schwangere Frau mit einer Spinal- oder Epiduralanästhesie anästhesiert und eine fetale Hypoxie wird verhindert. Bei einer natürlichen Geburt sind Episiotomie und ein Vakuumextraktor möglich. Eine Kombination von Geburtszangen wird verwendet, aber diese Methode tritt aufgrund des großen Gesundheitsrisikos des Kindes allmählich in den Hintergrund.
Die Verhinderung einer Frühgeburt besteht darin, die Bettruhe zu beobachten und die verschriebenen Medikamente einzunehmen: Antibiotika, Beruhigungsmittel, Tocolytika und Vitamine.
Unabhängig vom Stadium des Krankheitsverlaufs ist es wichtig zu verstehen, dass dies ein weit verbreitetes Phänomen ist und man bei seinen ersten Manifestationen keine Angst haben und nach Wegen der Selbstmedikation suchen sollte. Wenn die Anweisungen des Arztes befolgt werden, ist die Operation sicher und schmerzlos. Es ist wichtig, auf Ihre Gefühle zu hören und sich auf ein positives Ergebnis einzustellen..
Mögliche Auswirkungen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft
Eine verantwortungsbewusste Frau, die sich um ihre Gesundheit und die Gesundheit ihres Babys kümmert, sollte sofort einen Arzt konsultieren, wenn sie Magenschmerzen hat.
Blinddarmentzündung bei Mädchen während der Schwangerschaft ist keine gute Sache. Wenn Sie während der Schwangerschaft nicht rechtzeitig in den Entzündungsprozess des Blinddarms eingreifen, können die Folgen nicht vermieden werden. Wie kann dies eine Frau und ihr Kind bedrohen? Erstens ist es fetale Hypoxie, dh Sauerstoffmangel. Es kann zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta kommen, was dem Tod des Fötus entspricht.
Für eine Frau selbst eine große Chance:
- Bildung von Darmverschluss;
- großer Blutverlust;
- Peritonitis;
- septischer Schock.
Was Sie über Blinddarmentzündung wissen müssen?
Blinddarmentzündung ist eine Krankheit, die durch die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Anhang gekennzeichnet ist. In der medizinischen Praxis wird es auch als Anhang bezeichnet. Dieser Prozess wird als Rudiment betrachtet, im Prozess der menschlichen Evolution hat er seine primären Funktionen verloren, aber manchmal macht er sich immer noch bemerkbar. Laut Statistik ist der Anhang bei 25% der Bevölkerung unseres Planeten entzündet.
Wenn Schmerzbeschwerden auftreten, beginnen sich viele daran zu erinnern, welche Seite der Blinddarmentzündung ist. Jeder sollte dies ausnahmslos wissen, da Sie mit dieser Pathologie nicht verzögern können. Der entzündete Anhang befindet sich im Bereich zwischen dem Nabel und der rechten Beckenregion.
Schwangere können ebenfalls an dieser Krankheit leiden. Seine Entwicklung ist weitgehend auf eine interessante Situation zurückzuführen. Bei starken Bauchschmerzen sollte ein Arztbesuch nicht verschoben werden. Auch wenn ein solches Symptom keine Entzündung des Anhangs anzeigt, sollten Sie es nicht unbeaufsichtigt lassen.
Die Meinung der Ärzte
Experten zufolge ist Unterernährung die häufigste Ursache für Entzündungen des Blinddarmprozesses während der Schwangerschaft. In der Tat ist die Verdauung bei Menschen, die aufgrund des ständig wachsenden Uterus in einer Position sind, bereits kompliziert, und wenn Sie auch Ihren Verdauungstrakt mit schwerer Nahrung belasten, ist dies mit Konsequenzen behaftet.
Der Arzt rät einer schwangeren Frau immer, nicht schwere, sondern leichte Lebensmittel zu sich zu nehmen, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind.
In der postoperativen Phase: Genesung der schwangeren Frau nach Entfernung der Blinddarmentzündung
Schwangere nach der Operation zu beobachten ist schwierig. Der Chirurg muss Frauen in Position beobachten, die über umfangreiche Erfahrung in der Arbeit mit ihnen verfügen, und in der Lage sein, Geburtshelfer-Gynäkologen in Konsultationen einzubeziehen.
Angesichts des Wachstums des Abdomens ist es notwendig, eine Prophylaxe durchzuführen und mögliche Komplikationen zu behandeln. Nach der Bauchoperation setzen sie sofort und genau Erkältungen und eine Last ein, um keine Komplikationen bei der Frau zu bekommen.
- Das schwangere Regime muss sehr langsam angepasst und allmählich erweitert werden.
- Die Auswahl der Mittel, die den Verdauungsprozess normalisieren, muss sorgfältig angegangen werden.
- Es können physiotherapeutische Methoden angewendet werden, die die Darmfunktion verbessern und zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft beitragen..
- Achten Sie darauf, Antibiotika zu wählen, die das Baby nicht beeinträchtigen.
Um einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch zu verhindern, wird Frauen empfohlen, sich nach der Operation auszuruhen, damit sich die Stiche nicht trennen.
Bei der Behandlung werden spezielle Methoden angewendet, Beruhigungsmittel verschrieben. Wenn der Uteruston zunimmt oder Anzeichen einer Verringerung auftreten, werden Injektionen oder Zäpfchen mit Papaverin, Magnesia und Elektrophorese mit Vitamin B1 verschrieben.