Funktionelle Dyspepsie

Funktionelle Dyspepsie (PD) ist eine Magenverstimmung, die zu einer Störung des Verdauungssystems führt.

Dieser Zustand wird oft mit anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (GIT) verwechselt. Bei einer genauen Diagnose wird jedoch der Erfolg einer ordnungsgemäßen Behandlung und Genesung festgelegt. Hochqualifizierte Gastroenterologen der CELT-Klinik werden dazu beitragen, die mit dem Magen-Darm-Trakt verbundenen Probleme wirksam zu lösen.

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Klinische Manifestationen der Parkinson-Krankheit

Die Symptome einer funktionellen Dyspepsie (ohne Ulkus) werden bei Patienten für 3 bis 6 Monate beobachtet und sind durch folgende Beschwerden gekennzeichnet:

  • Schmerzen im Epigastrium (Oberbauch). Es kann ständig stören oder regelmäßig auftreten. Diese Beschwerde bezieht sich nicht auf den Stuhlgang, die Häufigkeit und Konsistenz des Stuhls hat auch keinen Einfluss auf die Art der Schmerzen..
  • Sodbrennen, häufiges Aufstoßen, hungrige Schmerzen. Diese Symptome können ein Zeichen für eine erhöhte Salzsäure im Magensaft sein..
  • Ein Gefühl von Magenschwere nach dem Essen, das mit einer beeinträchtigten Motilität und einer Verlangsamung der Magenmotilität (antrale Hypokinesie) verbunden ist. Dies kann wiederum die Entwicklung von gastroösophagealem und duodenogastrischem Reflux provozieren.
  • Allgemeine Beschwerden - Übelkeit, Blähungen, ein Gefühl der frühen Sättigung des Magens mit dem Essen.

Oft werden bei einem Patienten sofort mehrere Symptome beobachtet, so dass es äußerst schwierig ist, das Leitzeichen der Krankheit zu bestimmen.

Ursachen

Die Ätiologie der funktionellen Dyspepsie ist noch nicht klar. Viele mögliche Ursachen spielen eine wichtige Rolle im Mechanismus der Bildung der klinischen Manifestationen der Krankheit. Risikofaktoren für PD sind:

  • Psycho-emotionale Überlastung, Stress.
  • Überdehnung der Magenwände (häufiges Überessen).
  • Langsame Motilität des oberen Gastrointestinaltrakts.
  • Population des Magens mit dem Bakterium Helicobacter pylori.
  • Hohe Salzsäurekonzentration im Magensaft.
  • Unzureichende Verdauungsenzyme.
  • Unsachgemäße Ernährung und minderwertige Lebensmittel.
  • Einnahme von Arzneimitteln, die sich nachteilig auf die Magenschleimhaut auswirken (z. B. NSAIDs).

Einstufung

Abhängig von der Prävalenz des einen oder anderen Symptoms der Krankheit. Folgende klinische Formen der funktionellen Dyspepsie werden unterschieden:

  • Geschwürartig. Es manifestiert sich als hungrige Schmerzen, die nach dem Essen vergehen. Schmerzen können auch durch Einnahme von Medikamenten gestoppt werden, die den Säuregehalt im Magen reduzieren..
  • Rückfluss. Es ist gekennzeichnet durch Sodbrennen, Aufstoßen und Magenschmerzen. Die Symptome verstärken sich vor dem Hintergrund von psychoemotionalem Stress sowie beim Ändern der Körperposition - von vertikal nach horizontal oder wenn der Körper nach vorne geneigt ist.
  • Dyskinetisch. Diese klinische Form ist gekennzeichnet durch Beschwerden über ein Gefühl von frühem Sättigungsgefühl, Übelkeit bis hin zu Erbrechen und Blähungen.
  • Nicht spezifisch. Bei dieser Form der Dyspepsie ist der Patient besorgt über eine Vielzahl von Beschwerden, die sich nur schwer zu einem einzigen Symptomkomplex kombinieren lassen, der für eine bestimmte Variante der Krankheit charakteristisch ist.

Diagnose

Die Diagnose einer funktionellen Dyspepsie ist nur gültig, wenn eine andere Pathologie ausgeschlossen ist - Magengeschwür, Gastritis, onkologischer Prozess, Pankreatitis, Cholezystitis usw. Oft begleiten Manifestationen von Dyspepsie andere organische Magen-Darm-Erkrankungen. Die Differenzierung der Parkinson-Krankheit sollte auch bei einigen anderen Funktionsstörungen des Verdauungstrakts erfolgen.

Es werden drei Kriterien definiert, deren Vorhandensein bei der Diagnose einer Parkinson-Krankheit obligatorisch ist:

  • Anhaltende oder wiederkehrende Magenschmerzen. Insgesamt sollte ihre Dauer in einem Beobachtungsjahr mehr als 3 Monate betragen.
  • Ausschluss einer organischen Magen-Darm-Pathologie mit ähnlichen Beschwerden.
  • Die Schwere der klinischen Manifestationen hängt nicht vom Stuhlgang, seiner Vielzahl und anderen Merkmalen des Stuhlgangs ab.

Zur Klärung der Diagnose werden mehrere Untersuchungen durchgeführt:

  • Labor - allgemeine Analyse von Blut und Urin, Analyse von Kot (einschließlich okkultem Blut), Blutbiochemie, Analyse von Helicobacter pylori.
  • Instrumental - FGDS, Ultraschall der Bauchorgane, Kontraströntgenuntersuchung, intragastrische pH-Messung, Szintigraphie und andere zusätzliche diagnostische Methoden.

Um den Zustand zu beurteilen und einen individuellen Untersuchungsplan auszuwählen, müssen Sie einen Gastroenterologen konsultieren.

Behandlung von funktioneller Dyspepsie

Dyspepsie ist ein Begriff im weiteren Sinne des Wortes, der die meisten subjektiven Manifestationen von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts umfasst, die durch eine Verletzung der Verdauungsprozesse verursacht werden. Der Begriff Dyspepsie ist griechischen Ursprungs und bedeutet "Verdauungsstörungen"..

Dyspepsie im weiteren Sinne ist ein dumpfer, langweiliger oder brennender Schmerz, der in der Magengegend näher an der Mittellinie lokalisiert ist, und ein Gefühl von Unbehagen (Schweregefühl, Überlauf, Blähungen, Übelkeit, Sodbrennen, Aufstoßen). Dyspepsie kann sich als Verdauungsstörung manifestieren.

Funktionelle Dyspepsie ist ein Symptomkomplex von Funktionsstörungen, einschließlich Schmerzen oder Beschwerden im Magenbereich, Schweregefühl, Völlegefühl nach dem Essen, frühem Sättigungsgefühl, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen und anderen Anzeichen, bei denen organische Erkrankungen nicht identifiziert werden können ( Dyspepsie ohne spezifische biochemische oder morphologische Ursache).

    Epidemiologie der Dyspepsie

Dyspeptische Störungen gehören zu den häufigsten gastroenterologischen Beschwerden. Literaturdaten zur Prävalenz des funktionellen Dyspepsie-Syndroms in der Bevölkerung liegen zwischen 5 und 70%. In den Industrieländern Westeuropas treten sie bei etwa 30-40% der Bevölkerung auf und verursachen 4-5% aller Besuche bei Allgemeinärzten. In einigen afrikanischen Ländern liegt die Inzidenz des Dyspepsie-Syndroms in der Bevölkerung bei 61%.

Das Vorhandensein dyspeptischer Symptome verringert die Lebensqualität der Patienten erheblich. Allerdings gehen nur 20-25% der Patienten zum Arzt. Gleichzeitig haben Studien gezeigt, dass ein kleinerer Teil (35-40%) auf den Anteil der Krankheiten in der Gruppe der organischen Dyspepsie und die Mehrheit (60-65%) auf den Anteil der funktionellen Dyspepsie entfällt.

Die hohe Prävalenz des Dyspepsie-Syndroms in der Bevölkerung bestimmt die enormen Kosten, die der Gesundheitsversorgung für die Untersuchung und Behandlung solcher Patienten entstehen..

Bei Frauen tritt eine funktionelle Dyspepsie 1,5-mal häufiger auf als bei Männern.

Die häufigste funktionelle Dyspepsie im Alter von 20-40 Jahren. In einem höheren Alter ist eine funktionelle Dyspepsie weniger häufig, da andere chronische Erkrankungen des Verdauungstrakts, die klinische Manifestationen verursachen, häufiger auftreten..

    Klassifikation der Dyspepsie

    Alle Patienten mit Dyspepsie sind in zwei Teile unterteilt:

      Ursache Verdauungsstörungen (organisch).

    Es kann bei Magengeschwüren, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und anderen organischen Erkrankungen beobachtet werden. Organische Ursachen für Dyspepsie finden sich bei 40% der Patienten.

    Dyspepsie ohne festgestellte Ursache (funktionelle Dyspepsie).

    Nach Roman Criteria-2 (1999) umfassen funktionelle Manifestationen klinische Manifestationen, die sich aufgrund einer beeinträchtigten Magenmotilität und 12 pc entwickelten, mit keiner organischen Pathologie assoziiert waren und länger als 12 Wochen (mindestens 12 Wochen für 12 Monate) beobachtet wurden ) Bei funktioneller Dyspepsie besteht kein Zusammenhang zwischen Schmerzen und Beschwerden bei eingeschränkter Darmfunktion.

    Entsprechend den klinischen Manifestationen wird die funktionelle Dyspepsie in drei Formen unterteilt:

    • Geschwürartige Form der funktionellen Dyspepsie. Das Hauptsymptom sind Magenschmerzen.
    • Dyskinetische Form der funktionellen Dyspepsie. Die Hauptsymptome sind Bauchschmerzen ohne Schmerzen.
    • Unspezifische funktionelle Dyspepsie. Es werden gemischte Symptome festgestellt (Übelkeit, Blähungen, Schluckauf, Aufstoßen, Sodbrennen)..
  • ICD-10-Code

    Ätiologie und Pathogenese

    Die Ätiologie und Pathogenese der funktionellen Dyspepsie sind noch nicht gut verstanden..

    • Ätiologie der Dyspepsie mit einer festgestellten Ursache
      • Erkrankungen des Verdauungsapparates:
        • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms.
        • Gastroösophageale Refluxkrankheit.
        • Erkrankungen der Gallenwege.
        • Akute und chronische Pankreatitis.
        • Krebs des Magens, der Bauchspeicheldrüse, des Dickdarms.
        • Krankheiten, die beim Malabsorptionssyndrom auftreten.
        • Gefässkrankheit.
      • Einnahme von Medikamenten:
        • NSAIDs (einschließlich spezifischer Cyclooxygenase-2-Inhibitoren).
        • Antibiotika.
        • Theophylline.
        • Digitalis-Vorbereitungen.
        • Kaliumpräparate.
        • Eisenpräparate.
      • Alkohol.
      • Andere Gründe:
        • Diabetes mellitus.
        • Hyper- oder Unterfunktion der Schilddrüse.
        • Hyperparathyroid-Syndrom.
        • Verletzungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.
        • Koronare Herzerkrankung.
        • Bindegewebserkrankungen.
        • Chronische Darmpseudoobstruktion.
        • Leber erkrankung.
    • Pathogenetische Faktoren der funktionellen Dyspepsie

      Pathogenetische Faktoren der funktionellen Dyspepsie sind:

      • Verletzung der motorischen Funktion von Magen und Zwölffingerdarm:
        • Akkommodationsstörungen des Magens als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme (Akkommodation bezieht sich auf die Entspannung des proximalen Magens nach dem Essen).
        • Störungen des Peristaltikrhythmus des Magens.
        • Die Schwächung der motorischen Funktion des Antrum.
        • Verstöße gegen die antroduodenale Koordination.
      • Viszerale Überempfindlichkeit (erhöhte Empfindlichkeit des Rezeptorapparates der Magenwand gegenüber Dehnung).
      • Schlechte Essgewohnheiten und Ernährungsfehler. Signifikanter Konsum von Alkohol, Kaffee, Tee.
      • Rauchen.
      • Einnahme von Medikamenten (insbesondere NSAIDs).
      • Neuropsychiatrischer Stress.

      Die Rolle der Hypersekretion von Salzsäure bei der Entwicklung einer funktionellen Dyspepsie ist derzeit nicht bestätigt.

      Die Rolle der Helicobacter pylori-Infektion bei der Entwicklung einer funktionellen Dyspepsie ist ebenfalls nicht belegt. Bei nachgewiesener Helikobakteriose kann jedoch eine Tilgung sinnvoll sein.

      Klinik und Komplikationen

        Die wichtigsten klinischen Symptome der Dyspepsie

      Die aufgeführten Symptome und möglichen Ursachen sollten den Arzt nur an der ätiologischen Suche orientieren, es muss jedoch berücksichtigt werden, dass sich diese Symptome ohne sichtbare organische Ursache (mit funktioneller Dyspepsie) entwickeln können..

      Schmerzen in der Magengegend können bei Erkrankungen des Zwerchfells, der distalen Speiseröhre, des Magens, des Zwölffingerdarms, der Bauchspeicheldrüse, des Querkolons, der Hernie der weißen Linie des Abdomens und beim Peeling eines Aortenaneurysmas auftreten. Darüber hinaus treten epigastrische Schmerzen bei akuter Blinddarmentzündung, pathologischen Prozessen in der Brust (Myokardinfarkt, Perikarditis, Pleuritis, Lungenentzündung, Pneumothorax, Lungeninfarkt, Myokarditis, Aortenruptur), Erkrankungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks auf.

      Der Schmerz kann unterschiedlicher Natur sein. Eine gründliche Untersuchung der Art des Schmerzes kann dem Arzt wichtige diagnostische Informationen liefern. Viszerale Schmerzen werden normalerweise als stumpf, konstant, mit einer diffusen Ausbreitung in der Mittellinie des Abdomens oder als ein Gefühl der Fülle oder Ausdehnung des Magens beschrieben. Somatische Schmerzen (die auf akute Prozesse in der Bauchhöhle zurückzuführen sind, die das Peritoneum betreffen) sind akuter, lokaler Natur.

      Unterschiedliche Art und Art der Schmerzen können nur mit unterschiedlicher Wahrscheinlichkeit auf eine mögliche Ursache hinweisen, können jedoch ohne sichtbare Ursache auftreten (funktionelle Dyspepsie)..

      Arten von Schmerzen im Epigastrium:

      • Ständige Schmerzen.
      • Paroxysmaler Schmerz.
      • Episodischer Schmerz.
      • Wiederkehrende Schmerzen.
      • Schmerzen, die mit dem Essen zusammenhängen (das Auftreten von Schmerzen kurz nach dem Essen ist charakteristisch für Erkrankungen der Speiseröhre, akute Gastritis und Magenkrebs; das Auftreten von Schmerzen innerhalb weniger Stunden nach dem Essen kann mit einer Verletzung der Evakuierungsfunktion des Magens beobachtet werden - mit Gastrostase, Pylorusstenose; das Verschwinden der Schmerzen danach eine Mahlzeit, die für ein Zwölffingerdarmgeschwür charakteristisch ist.
      • Schmerzen, die mit der Jahreszeit zusammenhängen (Frühlings-Herbst-Exazerbationen sind charakteristisch für Magengeschwüre).

      Es ist ein Gefühl von Wärme oder Brennen, das sich hinter dem Brustbein oder im oberen Teil der Magengegend befindet und zum Hals und manchmal zum Unterarm ausstrahlt.

      Sodbrennen kann durch Reizung der Schleimhaut der Speiseröhre mit Salzsäure oder Galle auftreten, die in die Speiseröhre geworfen werden. In diesem Fall entwickelt sich Sodbrennen nach einer schweren Mahlzeit, wenn der Körper gebeugt oder gebeugt ist oder wenn der Patient auf dem Rücken liegt.

      Sodbrennen kann nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel (z. B. Zitrusfrüchte, Kaffee), Drogen (Acetylsalicylsäure) und Alkohol auftreten.

      Normalerweise nimmt das Sodbrennen nach der Einnahme von Antazida ab.

      Übelkeit ist ein bevorstehender Wunsch, eine emetische Handlung auszuführen, die normalerweise im Hals oder in der Magengegend zu spüren ist..

      Übelkeit kann als Folge einer beeinträchtigten gastrointestinalen Motilität (z. B. Gallenfluss in den Magen), einer Reizung der Rezeptoren an den Wänden des Hohlorgans (z. B. einer Dehnung des Magens oder des Zwölffingerdarms), starken somatischen Schmerzen oder starken emotionalen Umwälzungen auftreten..

      Kann als Folge eines Kardiaversagens beim gastroösophagealen oder duodenogastrischen Reflux auftreten.

      Es kann bei Störungen der Evakuierungsfunktion des Magens (Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms) beobachtet werden..

      Diese Symptome können bei Verdauungsstörungen auftreten..

      Bei dieser Variante der funktionellen Dyspepsie ist die häufigste klinische Manifestation der periodische Schmerz, der im epigastrischen Bereich lokalisiert ist. Sie sind oft mit einem Hungergefühl verbunden oder treten nachts auf und werden durch den Einsatz von Antazida gestoppt. Der Schmerz verstärkt sich unter dem Einfluss neuropsychischer Faktoren und geht häufig mit dem Auftreten eines Angstgefühls vor einer gefährlichen Krankheit bei Patienten einher.

      Dyskinetische Form der funktionellen Dyspepsie.

      Die Hauptsymptome sind frühes Sättigungsgefühl, Unbehagen und ein Gefühl der Fülle sowie ein Gefühl der Blähung in der Magengegend und Übelkeit..

      Unspezifische funktionelle Dyspepsie.

      Patientenbeschwerden sind schwer einer bestimmten Gruppe zuzuordnen. Darüber hinaus ist bei demselben Patienten eine Kombination verschiedener Optionen für funktionelle Dyspepsie sowie eine Kombination verschiedener Optionen für funktionelle Dyspepsie mit den klinischen Manifestationen einer gastroösophagealen Refluxkrankheit und eines Reizdarmsyndroms möglich.

    Vergleich eines typischen Krankheitsbildes mit Dyspepsie der organischen und funktionellen Genese
    Organische Krankheiten
    Klein
    Konstante
    Begrenzt
    ++
    -
    ++
    ++
    +
    (+)

    Nach einer Eradikationstherapie müssen Studien durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Eradikation zu bestätigen. Die Diagnose wird frühestens 4-6 Wochen nach Ende der Anti-Helicobacter-Therapie gestellt.

      Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung

      Das Hauptkriterium ist das Verschwinden von Dyspepsiesymptomen. In der Regel bringt der anfängliche Verlauf der medikamentösen Therapie Erleichterung.

      Funktionelle Dyspepsie

      Unangenehme Empfindungen aus dem Magen-Darm-Trakt sind ein häufiger Grund für den Besuch eines Gastroenterologen. Beschwerden über Brennen, Überfüllung, Völlegefühl, Übelkeit, Erbrechen, Reflux und Bauchschmerzen weisen auf eine Fehlfunktion des Körpers hin und sind der Grund für die mögliche Diagnose einer funktionellen Dyspepsie (PD)..

      Bei der Frage "funktionelle Dyspepsie - was ist das" muss man alles von einer größeren Anzahl von Patienten hören. PD ist eine Abweichung von der normalen Funktion des Magens, die aufgrund einer Reihe von Faktoren, einschließlich Neuroreflex, schmerzhafte Beschwerden hervorruft, die mit Störungen der Magensekretion und der gastroduodenalen Motilität verbunden sind.

      Symptome einer funktionellen Dyspepsie

      Eine funktionelle Dyspepsie wird diagnostiziert, wenn organische Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen werden.

      Gemäß den römischen Kriterien III ist die Parkinson-Krankheit durch einen Komplex von Symptomen gekennzeichnet, die bei Patienten über einen langen Zeitraum (von 3 bis 6 Monaten) beobachtet wurden, wobei die folgenden Gruppen hervorstechen:

      • Bauchschmerzen. Schmerzen oder Beschwerden im Epigastrium, Lokalisation - im Oberbauch. Schmerzattacken können wiederholt oder anhaltend sein und sind nicht mit Stuhlgang, der Art des Stuhls und seiner Häufigkeit verbunden.
      • Hyperchlorhydria des Magens. Es ist ein erhöhter Salzsäuregehalt im Magensaft, der die Phänomene Sodbrennen, Aufstoßen, Hunger und Nachtschmerzen hervorruft.
      • Verletzung der Peristaltik. Es ist gekennzeichnet durch antrale Hypokinesie, eine Verlangsamung des Magenentleerungsprozesses, gastroösophagealen und duodenogastrischen Reflux..
      • Allgemeine Beschwerden. Verleiht ein Gefühl von Schwere, Fülle, Blähungen, übermäßiger Blähung, Übelkeit und schnellem Sättigungsgefühl (unabhängig von der Menge der Nahrung) mit anschließendem möglichen Drang zum Erbrechen.

      Da die bei funktioneller Magendyspepsie auftretenden Beschwerden den Symptomen anderer Magen-Darm-Erkrankungen (Magengeschwüre, chronische Gastritis, GERD usw.) ähnlich sind, ist zur Vermeidung negativer Folgen und zur genauen Diagnose der Krankheit eine qualifizierte Unterstützung durch Spezialisten erforderlich.

      Ursachen

      Funktionelle Dyspepsie hat eine andere Ätiologie. Zu den Faktoren für das Auftreten eines funktionellen Dyspepsie-Syndroms zählen die Hypersekretion von Magensaft, eine beeinträchtigte Motilität von Magen und Darm, die Einnahme bestimmter Medikamente (Antibiotika, NSAIDs), eine Infektion von Magen und Zwölffingerdarm mit dem pathogenen Bakterium Helicobacter pylori.

      Ernährungsfehler sind ebenfalls erheblich - eine Überfülle an fetthaltigen Lebensmitteln, Fast Food, Halbfutter in der Ernährung, falsche Ernährung, Tabakrauchen und Alkoholmissbrauch tragen zusammen mit einem instabilen psycho-emotionalen Zustand zur Störung des gesunden Funktionierens des Verdauungstrakts bei.

      Klassifikation der funktionellen Dyspepsie

      Die funktionelle Dyspepsie wird in verschiedene spezifische Typen unterteilt, die die Prävalenz bestimmter Anzeichen im Krankheitsbild angeben:

      • Geschwür. Es ist gekennzeichnet durch hungrige Schmerzen (auch nachts), die nach dem Essen aufhören und als Folge der Einnahme von Antazida, die die überschüssige Sekretion von Salzsäure neutralisieren.
      • Rückfluss. Die Hauptsymptome sind Sodbrennen, Aufstoßen und Magenschmerzen, die nach einer Mahlzeit verschlimmert werden, mit einer bestimmten Körperhaltung (Bücken, Liegen auf dem Rücken) sowie aufgrund von Stress.
      • Dyskinetisch (postprandiales Notsyndrom). Die funktionelle Dyspepsie beim dyskinetischen Typ wird durch Beschwerden der Patienten über frühes Sättigungsgefühl, Blähungen, Fülle, Übelkeit und episodisches Erbrechen bestimmt.
      • Unspezifische PD. Die Symptome einer unspezifischen funktionellen nicht-ulzerativen Dyspepsie kombinieren verschiedene Symptome, wodurch die Beschwerden des Patienten nicht mit einer bestimmten Variante der Krankheit korreliert werden können.

      Diagnose

      Die Diagnose einer funktionellen Dyspepsie ist eine umfassende Untersuchung des Patienten. Der Zweck der Diagnose besteht darin, Dyspepsie mit einer bekannten Ursache - Geschwüre, Pankreatitis, Onkopathologien, Funktionsstörungen der Gallenblase - und die Differenzierung der Parkinson-Krankheit von anderen funktionellen gastrointestinalen Störungen mit ähnlichen Symptomen zu beseitigen.

      Die Differentialdiagnose ist ein notwendiges Stadium der Studie, da es eine Kombination von funktioneller Dyspepsie mit einer Reihe anderer gastrointestinaler Erkrankungen verschiedener Ursachen gibt - GERD, DZHVP, Reizdarmsyndrom (SRTC), die gemeinsame Pathogenese-Mechanismen mit Dyspepsie aufweisen. FD für dyskinetischen Typ und Verengungsvariante von SRTK - eine häufige Kombination.

      Die römischen Kriterien II geben die Diagnose einer funktionellen Dyspepsie an, wobei drei Hauptfaktoren berücksichtigt werden:

      • Anhaltende oder wiederkehrende epigastrische Schmerzen mit einer Gesamtdauer von drei Monaten oder mehr über einen Zeitraum von einem Jahr.
      • Bestätigung einer organischen Erkrankung mit einem ähnlichen Krankheitsbild.
      • Das Fehlen einer Korrelation zwischen der Stärkung oder Schwächung der Symptome der Dyspepsie und dem Akt der Defäkation, ihrer Häufigkeit und Art.

      Für die endgültige Diagnose werden verschiedene Arten von Studien verwendet:

      • Labor: detailliertes Blutbild, Blutbiochemie, Analyse von Fäkalien (einschließlich okkultem Blut), Screening auf den Nachweis einer HP-Infektion.
      • Instrumental: Ösophagogastroduodenoskopie, Fluoroskopie des Magens (einschließlich Kontrastfluoroskopie mit Barium), Ultraschall, Szintigraphie, Lebensmittelmanometrie, pH-Meter.

      Funktionelle Dyspepsie bei Kindern

      Kinder klagen häufig über Bauchschmerzen, aber die organischen Ursachen solcher Symptome werden nur bei 40% registriert. Bei vielen jungen Patienten treten die Schmerzen immer wieder auf. Die funktionelle Dyspepsie bei Kindern zeichnet sich durch die bei der älteren Generation beobachteten Symptome aus, die durch einen Verlust des Interesses an Nahrungsmitteln, unruhigen Schlaf oder dessen Mangel, Cephalgie, Hyperhidrose und Schwindel verstärkt werden.

      Funktionelle Dyspepsie bei Kindern wird durch Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten, unregelmäßige und unausgewogene Ernährung, Stressbelastung und übermäßige Belastung des Nervensystems verursacht. Begleitet oft chronische Gastritis.

      Wenn das Baby die mit der Parkinson-Krankheit verbundenen Symptome aufweist, müssen drei Spezialisten gleichzeitig kontaktiert werden - ein Kinderarzt, ein Gastroenterologe und ein Psychotherapeut. Eine ähnliche Diagnose bei Kindern kann nicht ignoriert werden. Eine unzureichende Behandlung kann zur Entwicklung von Gastritis, Duodenitis und Darmtoxikose führen.

      Behandlung von funktioneller Dyspepsie

      Da funktionelle Dyspepsie eine andere Ätiologie hat und von anderen Krankheiten begleitet sein kann, wird der Schlüssel zur Erhaltung der Gesundheit darin bestehen, qualifizierte Hilfe zu erhalten. Innerhalb der Mauern des medizinischen Zentrums der K + 31-Klinik wird eine erfolgreiche Behandlung aller Arten von funktioneller Dyspepsie ohne Ulkus mit weiterer Überwachung und Beratung durchgeführt. Die PD-Therapie kombiniert nicht medikamentöse und medikamentöse Behandlung.

      Nicht pharmakologisch - beinhaltet eine Änderung der Ernährung, die Ablehnung von Medikamenten, die das Auftreten von PD (NSAIDs) stimulieren, und psychotherapeutische Unterstützung. Letzteres ist insbesondere angesichts der Dauer einer möglichen Behandlung notwendig..

      Diät für funktionelle Dyspepsie

      Patienten mit der Diagnose einer funktionellen Dyspepsie stellen eine bestimmte Beziehung der Verschlimmerung der Symptome bei bestimmten Arten von Lebensmitteln und Diäten fest. Im Folgenden sind die häufigsten Empfehlungen für Ernährungspläne für die wichtigsten Symptome der Dyspepsie aufgeführt:

      • Blähungen - Vermeiden Sie Lebensmittel, die zur Blähung beitragen.
      • schnelle Sättigung - Organisation der fraktionierten Ernährung (bis zu sechsmal täglich);
      • Schwere im Magen - Verweigerung von fettem, schwerem Essen und reichlich Abendessen;
      • Sodbrennen - Ablehnung von Fett, gebraten, salzig, Pfeffer.

      Allgemeine Empfehlungen sind die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, das Festhalten an Schlaf und Ruhe, die Weigerung, Alkohol zu trinken und zu rauchen. Die Einhaltung strenger Diäten mit der Einschränkung des Verzehrs einer Produktgruppe ist kontraindiziert.

      Arzneimittelbehandlung

      Es wird durch den Krankheitsverlauf, seine Dauer, Symptome und Art der funktionellen Dyspepsie bestimmt. Die medizinische Therapie basiert auf der Verwendung von:

      • Prokinetika, die die gastrointestinale Motilität stimulieren (Domperidon, Metoclopromid, Cisaprid usw.);
      • Arzneimittel, die die übermäßige Sekretion von Salzsäure neutralisieren (Antazida, H2-Blocker, Protonenpumpenhemmer);
      • krampflösende Mittel, die Bauchschmerzen lindern;
      • Antidepressiva, die den Zustand des Zentralnervensystems stabilisieren;
      • Helicobacter pylori Eradikationspräparate.

      Prävention von funktioneller Dyspepsie

      Symptome einer funktionellen Dyspepsie beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten. Mit einem integrierten Ansatz zur Behandlung der Krankheit ist es möglich, eine vollständige Heilung zu erreichen. In den allermeisten Folgen kann eine positive Dynamik erzielt werden. Vielleicht spontane Heilung und das Verschwinden von Symptomen der Dyspepsie.

      Die negativen Folgen der Krankheit sind ein hohes Maß an möglichem Rückfall. Daher müssen nach der Behandlung vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Bei funktioneller nicht-ulzerativer Dyspepsie empfehlen Ärzte einen Ruhezustand, die Vermeidung von Stresssituationen, ausreichend Schlaf und Ruhe sowie eine rationell ausgewogene Ernährung. Die ärztliche Überwachung und die jährliche Endoskopie sind obligatorisch.

      Komplikationen

      Funktionelle Dyspepsie führt zu einer Abweichung des üblichen Lebensstils und der gastronomischen Gewohnheiten des Patienten, die aufgrund unangenehmer und schmerzhafter Empfindungen gezwungen ist, seine soziale Aktivität einzuschränken und eine Reihe symptomatischer Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen. Dyspepsie beinhaltet eine systematische unausgewogene chaotische Ernährung, die zu einem Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen führt.

      Aufgrund des Ausschlusses von Milchprodukten aus der Ernährung steigt die Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose aufgrund einer unzureichenden Kalziumaufnahme. Komplikationen werden durch die Ursache der Dyspepsie oder die Entwicklung einer begleitenden PD-Erkrankung bestimmt (z. B. das Auftreten eines Mallory-Weiss-Symptoms und Magenblutungen aufgrund wiederholten Erbrechens)..

      Dyspepsie

      Das erste Anzeichen einer Verdauungskrankheit ist Dyspepsie. Dies ist ein spezifischer Symptomkomplex (Syndrom), der sich je nach Ausmaß der Schädigung des Magen-Darm-Trakts auf unterschiedliche Weise manifestiert.

      Am häufigsten leidet der Patient unter Übelkeit, Bauchschmerzen und Beschwerden. Bei 60% der Patienten tritt dieser Zustand ohne ersichtlichen Grund auf, was die Diagnose äußerst schwierig macht und spezielle Behandlungsansätze erfordert.

      In der Klinik gibt es zwei Hauptgruppen des Syndroms. Die erste ist die funktionelle Dyspepsie, eine eigenständige Krankheit. Die zweite ist organisch und begleitet jede gastroenterologische Erkrankung (Rotovirus oder bakterielle Infektion, Cholezystitis, toxische Vergiftung usw.). Sie müssen unabhängig voneinander betrachtet werden, da sie sich in Symptomen, Entwicklungsgründen und Behandlung erheblich unterscheiden..

      Was ist das?

      Dyspepsie ist eines der Hauptprobleme der Gastroenterologie, da bis zu 40% der Bevölkerung in Industrieländern vage Beschwerden über Verdauungsbeschwerden vorbringen, während nur jeder fünfte Arzt sie besucht. Verdauungsstörungen können eine organische oder funktionelle Basis haben. Organische Dyspepsie tritt vor dem Hintergrund verschiedener Pathologien des Verdauungssystems auf (Gastritis, Magengeschwür, entzündliche Erkrankungen des hepatobiliären Systems, der Bauchspeicheldrüse und verschiedener Därme, Magen-Darm-Tumoren usw.).

      Eine funktionelle Dyspepsie ist angezeigt, wenn bei Auftreten von Symptomen einer Störung der Magenaktivität keine organische Pathologie festgestellt wird, die diese Beschwerden verursachen könnte. Frauen leiden 1,5-mal häufiger an funktioneller Dyspepsie als Männer; Das Hauptalter, in dem diese Krankheit entdeckt wird, besteht aus Personen im Alter von 17 bis 35 Jahren.

      Einstufung

      In der Medizin werden zwei Hauptformen der Magen-Dyspepsie unterschieden:

      1. Funktionell. Bei dieser Form des Krankheitsverlaufs gibt es keine organischen Läsionen des Verdauungssystems, sondern nur Funktionsstörungen.
      2. Bio. Dyspepsie ist in diesem Fall mit strukturellen Veränderungen in den Zellen / Geweben des Verdauungssystems verbunden. Bei organischer Dyspepsie sind die Symptome der Krankheit ausgeprägt.

      Die betreffende Krankheit wird klassifiziert und basiert auf den Gründen, die ihre Entwicklung provoziert haben:

      1) Verdauungsdyspepsie - Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Symptomen der Pathologie und Essstörungen. Es ist wiederum unterteilt in:

      • Fermentation - Der Patient konsumiert große Mengen an kohlenhydratreichen Lebensmitteln (Hülsenfrüchte, Brot, Gebäck, Kohl) und durch Fermentation zubereitete Getränke (Kwas, Bier)..
      • Fäulnisaktiv - häufiger diagnostiziert durch den Verzehr einer großen Menge an Proteinprodukten sowie nicht von frischem Fleisch.
      • Seife - tritt vor dem Hintergrund einer großen Menge Fett in der Ernährung auf. Besonders oft ist Seife (es wird auch als ölig bezeichnet) Verdauungsdyspepsie bei Menschen, die Schweinefleisch und Lammfleisch essen, inhärent.

      2) Dyspepsie infolge unzureichender Sekretion von Lebensmittelenzymen. Dies macht es schwierig, Nahrung im Magen zu verdauen. Diese Art von Krankheit ist unterteilt in:

      • enterogene Dyspepsie - der Patient hat zu wenig Magensaft;
      • gastrogen - unzureichende Menge an Enzymen des Magens;
      • hepatogen - es gibt Verstöße bei der Produktion von Galle durch die Leber;
      • pankreatogen - eine kleine Menge von sekretierten Enzymen der Bauchspeicheldrüse.

      3) Dyspepsie, die direkt mit einer Verletzung des intestinalen Absorptionsprozesses verbunden ist. Am häufigsten tritt es vor dem Hintergrund des Malabsorptionssyndroms auf - dies ist eine angeborene Krankheit, die durch eine beeinträchtigte Aufnahme von Nährstoffen in das Blut gekennzeichnet ist.

      4) Dyspepsie vor dem Hintergrund von Darminfektionen. In diesem Fall wird die betreffende Krankheit als sekundär eingestuft. Kann im Hintergrund auftreten:

      • Ruhr (Shigellose-Infektion) ist eine Pathologie, die den Dickdarm betrifft. Das charakteristischste Symptom der Krankheit ist Kot mit Verunreinigungen von Blut und Schleim;
      • Salmonellose (akute Darminfektion der bakteriellen Ätiologie) - eine Pathologie, bei der Erbrechen, Durchfall, Hyperthermie und Schwindel diagnostiziert werden.

      5) Intoxikationsdyspepsie. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Vergiftung während der Entwicklung verschiedener Pathologien - zum Beispiel bei eitrigen Infektionen, Grippe, Vergiftung mit toxischen Substanzen.

      Gründe für die Entwicklung

      Es gibt eine Vielzahl von Ursachen, die Dyspepsie verursachen können. Sehr oft sind mehrere Ursachen und / oder Risikofaktoren gleichzeitig an der Entwicklung dieses Syndroms beteiligt. Das moderne Konzept der Ursachen von Dyspepsie wurde in den letzten Jahren aktiv entwickelt. Heute betrachten Wissenschaftler eine Reihe von Faktoren, darunter die Hypersekretion von Salzsäure, Ernährungsfehler, schlechte Gewohnheiten, längerer Medikamentengebrauch, Helicobacter pylori-Infektion, neuropsychiatrische und andere Faktoren, als mögliche Gründe für die Entwicklung von Dyspepsie..

      Die Ursachen der Dyspepsie sind:

      • Bakterien
      • Stress;
      • genetische Veranlagung;
      • Pathologie des Gallensystems;
      • Pathologie des Magen-Darm-Trakts (GIT).

      Stress als Ursache für Dyspepsie

      Bei der Entwicklung der Dyspepsie spielt der Ausgangszustand des Zentralnervensystems eine große Rolle. Jüngste Studien in diesem Bereich haben gezeigt, dass Patienten mit Dyspepsie die Wahrnehmung und Verarbeitung von Impulsen aus dem Magen-Darm-Trakt durch das Nervensystem beeinträchtigt haben. Dank der Methode der funktionellen Magnetresonanztomographie wurde festgestellt, dass das Dehnen des Magens die Aktivierung bestimmter Bereiche des Gehirns bewirkt.

      Die Bestätigung, dass der Zustand des Nervensystems eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Dyspepsie spielt, ist die Tatsache, dass Stresssituationen häufig zu einer Verschlechterung des Zustands von Patienten mit dieser Krankheit führen.

      Helicobacter pylori und andere Bakterien bei der Entwicklung von Dyspepsie

      Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Dyspepsie spielt der mikrobielle Faktor Helicobacter pylori. Viele Forscher bestätigen die ätiologische Rolle dieses Mikroorganismus bei der Entstehung des Dyspepsie-Syndroms. Sie stützen sich auf die klinische Darstellung von Dyspepsie bei Patienten mit Helicobacter pylori. Sie glauben auch, dass die Schwere des Syndroms mit dem Grad der Kontamination der Magenschleimhaut zusammenhängt. Der Beweis dieser Theorie ist die Tatsache, dass nach einer Antibiotikatherapie (gegen Helicobacter) die Manifestationen einer Dyspepsie signifikant reduziert sind.

      Auch bei funktioneller Dyspepsie (wie bei vielen anderen funktionellen Erkrankungen) zeigt sich ein Zusammenhang mit zuvor übertragenen Infektionskrankheiten. Dies können Infektionen sein, die durch Salmonella-Gastroenteritis oder Giardia lamblia verursacht werden. Es wird angenommen, dass nach der Infektion ein träger Entzündungsprozess anhält, der zur viszeralen Überempfindlichkeit beitragen kann..

      Genetische Veranlagung

      In den letzten Jahren wurden aktiv Studien durchgeführt, um eine genetische Veranlagung für Dyspepsie zu identifizieren. Als Ergebnis dieser Studien wurde ein Gen identifiziert, das mit der Arbeit des Verdauungssystems verbunden ist. Eine Verletzung seines Ausdrucks kann diese Pathologie erklären..

      Gastrointestinale Pathologie mit Dyspepsie

      Verschiedene Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts können auch die Ursache für das dyspeptische Syndrom sein. Es kann Gastritis, Magengeschwür oder Pankreatitis sein. In diesem Fall geht es nicht um funktionelle, sondern um organische Dyspepsie.

      Die häufigste Krankheit, die sich als Symptome einer Dyspepsie manifestiert, ist die Gastritis. Chronische Gastritis ist eine Krankheit, von der mehr als 40 bis 50 Prozent der erwachsenen Bevölkerung betroffen sind. Nach verschiedenen Quellen beträgt die Häufigkeit dieser Krankheit etwa 50 Prozent aller Erkrankungen des Verdauungssystems und 85 Prozent aller Erkrankungen des Magens. An zweiter Stelle in der Prävalenz steht das Magengeschwür. Dies ist eine chronische Krankheit mit Perioden der Exazerbation und Remission..

      Pathologie des Gallensystems

      Im hepatobiliären System des Körpers kommt es kontinuierlich zur Bildung von Galle. Die Gallenblase dient als Reservoir dafür. Darin sammelt sich Galle an, bis sie in den Zwölffingerdarm gelangt. Während der Verdauung gelangt die Galle aus der Gallenblase in den Darm, wo sie am Verdauungsprozess beteiligt ist. Galle demulgiert (zerfällt in kleine Partikel) Fette und trägt zu ihrer Absorption bei. Somit spielt das Gallensystem eine entscheidende Rolle bei der Verdauung, und daher kann die geringste Funktionsstörung die Entwicklung einer Dyspepsie hervorrufen.

      Die häufigsten Funktionsstörungen des Gallensystems, nämlich verschiedene Dyskinesien (motorische Störungen). Die Prävalenz dieser Störungen liegt zwischen 12,5 und 58,2 Prozent. Bei Personen über 60 Jahren werden in 25 bis 30 Prozent der Fälle Funktionsstörungen des Gallensystems beobachtet. Es ist wichtig zu beachten, dass hauptsächlich Frauen an Dyskinesien leiden. Zu den Funktionsstörungen des Gallensystems gehören eine Funktionsstörung der Gallenblase, eine Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi sowie eine Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse.

      Symptome und erste Anzeichen

      Bei Verdauungsstörungen weisen die Patienten verschiedene Beschwerden auf, die mit dem allgemeinen Begriff "Dyspepsie" kombiniert werden. Bei Erwachsenen sind dies die Symptome:

      • Dysphagie (Schluckbeschwerden);
      • Schmerzen, Beschwerden im Magenbereich;
      • Aufstoßen;
      • Übelkeit, Erbrechen;
      • Sodbrennen;
      • Grollen im Magen;
      • Blähung;
      • Durchfall, Verstopfung.

      Ösophagus-Dyspepsie manifestiert sich in Dysphagie. Patienten klagen über Schluckbeschwerden, Unfähigkeit, Flüssigkeit (mit Ösophaguskrampf) oder feste Nahrung zu schlucken. Es gibt das Gefühl eines Klumpens im Hals, Schmerzen beim Schlucken, Essen gelangt in andere Organe. Dysphagie tritt bei allen Erkrankungen der Speiseröhre auf, zum Beispiel:

      • Ösophagitis;
      • gastroösophageale Refluxkrankheit;
      • Ösophagusgeschwür;
      • Stenose;
      • Flusskrebs;
      • gutartige Tumoren der Speiseröhre;
      • Periesophagitis;
      • Divertikel der Speiseröhre;
      • Sklerodermie.

      Darüber hinaus kann Dysphagie auf andere Krankheiten hinweisen, die nicht mit einer organischen Schädigung der Speiseröhre verbunden sind:

      1. Erkrankungen des zentralen, peripheren Nerven- und Muskelsystems. Patienten mit Ösophagospasmus, Atonie der Speiseröhre und Achalasie der Kardia klagen über Ösophagus-Dyspepsie.
      2. Pathologie benachbarter Organe. Dysphagie tritt mit einer Verengung der Speiseröhre auf, die durch einen Tumor oder Zysten des Mediastinums, zentralen Lungenkrebs, Mitraldefekt, Aortenaneurysma, Gefäßanomalien, Schilddrüsenhyperplasie usw. verursacht wird..

      Bei Dyspepsie, die durch Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms verursacht wird, klagen die Patienten über:

      1. Schmerzen in der Magengegend. Es kann intensiv sein oder Patienten können sich in der Magengrube unwohl fühlen.
      2. Schnelle Sättigung, Fülle, Übelkeit.
      3. Aufstoßen. Bei Hypersekretion von Magensaft klagen Patienten über saures Aufstoßen und Sodbrennen. Aufstoßen mit Luft und Nahrung erfolgt mit Chlorwasserstoffen.

      Magendyspepsie tritt auf, wenn:

      • Ulkuskrankheit;
      • Gastritis;
      • gutartige Tumoren;
      • Magenkrebs.

      Alarmierende Symptome, die mit einer Magen-Dyspepsie einhergehen, sind Appetitlosigkeit, plötzlicher Gewichtsverlust ohne guten Grund.

      Bei Darmdyspepsie klagen Patienten über:

      • Grollen im Unter- und Mittelbauch;
      • Blähungen (verbesserte Gastrennung);
      • Blähung;
      • Durchfall
      • Verstopfung.

      Die Verdauung im Darm signalisiert solche Pathologien:

      • Divertikulose;
      • Dysbiose;
      • Darmtumoren;
      • Enzymopathien;
      • Darminfektionskrankheiten (Ruhr, Salmonellose, Darmtuberkulose, Cholera, Typhus-Paratyphus-Erkrankungen);
      • Reizdarmsyndrom;
      • Enteritis;
      • Kolitis;
      • Morbus Crohn;
      • ischämische Kolitis;
      • Magenkrankheiten (Dumping-Syndrom, Gastritis, Krebs);
      • Pathologie der Bauchspeicheldrüse;
      • Erkrankungen des endokrinen Systems;
      • gynäkologische Erkrankungen;
      • Stoffwechselpathologie.

      Bei Patienten mit funktioneller Dyspepsie überwiegen verschiedene Symptome. Abhängig davon werden folgende Varianten des klinischen Krankheitsverlaufs unterschieden:

      1. Geschwür. Patienten klagen über Hunger und Nachtschmerzen in der Magengegend. Sie werden durch nervöse Anspannung, Angst und Furcht verschlimmert..
      2. Dyskinetisch. Charakterisiert durch schnelles Sättigungsgefühl, ein Gefühl der Magenfülle, Blähungen, selten begleitet von Übelkeit und Erbrechen.
      3. Nicht spezifisch. Eine Kombination von Anzeichen einer geschwürartigen und dyskinetischen Variante des Krankheitsverlaufs. Oft werden Symptome von Magen-Darm-Pathologien hinzugefügt (Bauchschmerzen, die nach einem Akt der Defäkation, Verstopfung verschwinden).

      Nur der Arzt kann untersuchen, was genau Dyspepsie verursacht hat. Besondere Aufmerksamkeit sollte den "Symptomen der Angst" gewidmet werden:

      • Gewichtsverlust ohne Grund;
      • nächtliche Bauchschmerzen;
      • Bauchschmerzen sind das einzige Anzeichen der Krankheit;
      • Fieber;
      • Vergrößerung der Leber, Milz;
      • Leukozytose;
      • Anämie;
      • hoher ESR;
      • Abweichung von der Norm bei einem biochemischen Bluttest.

      Für eine genaue Diagnose ist neben einer gründlichen Untersuchung und Befragung des Patienten Folgendes erforderlich:

      • allgemeine und biochemische Analyse von Blut und Urin;
      • allgemeine Stuhlanalyse und okkulte Blutuntersuchung;
      • Ultraschall der Bauchhöhle;
      • Endoskopie;
      • Bestimmung des Säuregehalts von Magensaft;
      • Beurteilung der motorischen Evakuierungsfunktion des Magens (Röntgen, Elektrogastroenterographie, Sondenlebensmitteltest usw.);
      • Bestimmung der H. pylori-Infektion.

      Oft wird der Patient zu zusätzlichen Konsultationen mit einem Endokrinologen, Kardiologen, Neuropathologen und Psychiater überwiesen. Und erst nachdem eine genaue Diagnose gestellt wurde, wird die Behandlung gestartet. Es hängt von der Ursache der Krankheit ab..

      Diagnose

      Die Diagnose einer funktionellen Dyspepsie umfasst in erster Linie den Ausschluss organischer Erkrankungen, die mit ähnlichen Symptomen auftreten, und umfasst Forschungsmethoden:

      1. Ösophagogastroduodenoskopie - ermöglicht die Erkennung von Refluxösophagitis, Magengeschwüren, Tumoren des Magens und anderen organischen Erkrankungen.
      2. Ultraschalluntersuchung - ermöglicht die Erkennung von chronischer Pankreatitis, Cholelithiasis.
      3. Klinische Blutuntersuchung.
      4. Blutchemie.
      5. Allgemeine Kotanalyse, Kotanalyse auf okkultes Blut.
      6. Röntgenuntersuchung.
      7. Elektrogastroenterographie - ermöglicht die Identifizierung gastroduodenaler Motilitätsstörungen.
      8. Magenszintigraphie - hilft bei der Erkennung von Gastroparese.
      9. Tägliche pH-Metrie - beseitigt gastroösophageale Refluxkrankheit.
      10. Bestimmung der Infektion der Magenschleimhaut durch das Bakterium Helicobacter pylori.
      11. Ösophagomanometrie - mit der Sie die kontraktile Aktivität der Speiseröhre, die Koordination ihrer Peristaltik mit der Arbeit der unteren und oberen Schließmuskeln der Speiseröhre (LPS und CHD) bewerten können.
      12. Antroduodenale Manometrie - ermöglicht es Ihnen, die Beweglichkeit von Magen und Zwölffingerdarm zu untersuchen.

      Wie Dyspepsie zu behandeln?

      Die Therapie hängt von der Form des Syndroms ab und zielt darauf ab, die Intensität der Symptome zu verringern und einen Rückfall zu verhindern.

      Patienten, bei denen die ersten Symptome einer Dyspepsie auftreten, wird empfohlen, ihren Lebensstil anzupassen. Es ist notwendig, solche nicht-medikamentösen Behandlungsmethoden einzuhalten:

      1. Wandern Nach dem Essen ist es strengstens verboten zu lügen. Es wird nicht empfohlen, überhaupt zu sitzen. Am besten machen Sie nach dem Essen einen kurzen Spaziergang von 30-60 Minuten. Solche Aktionen aktivieren die Darmmotilität.
      2. Richtige Ladung. Bei Dyspepsie ist es notwendig, die Übungen zur Entwicklung der Bauchmuskulatur einzuschränken.
      3. Eine Auswahl an Kleidung und Accessoires. Es ist notwendig, Artikel der entsprechenden Größe auszuwählen. Ziehen Sie Ihren Bauch nicht mit einem Gürtel fest. Frauen wird empfohlen, Korsetts und Bruststraffungs-BHs aufzugeben..
      4. Abendessen. Die letzte Mahlzeit sollte 3 Stunden vor dem Schlafengehen erfolgen.
      5. Hohes Kissen. Der Kopf sollte im Schlaf deutlich höher sein als der Körper. Dies verhindert, dass der Mageninhalt in die Speiseröhre geworfen wird..

      Arzneimittelbehandlung

      Leider gehen viele Patienten zum Arzt, wenn die Pathologie bereits fortschreitet. In solchen Situationen ist es unmöglich, auf medizinische Hilfe zu verzichten..

      Die medikamentöse Therapie umfasst normalerweise die folgenden Medikamente:

      1. Prokinetik. Um Übelkeit zu reduzieren und vor Erbrechen zu schützen, wird dem Patienten Folgendes verschrieben: Motilium, Metoclopramid, Cerucal, Cisaprid, Coordinax, Prepulside, Cisap.
      2. Medikamente, die den Verdauungstrakt verbessern. Simethicon-Antischaummittel und Aktivkohle sind manchmal in der Therapie enthalten. Diese Kombination ermöglicht es Ihnen, die Verdauung zu verbessern und den Zugang enzymatischer Substanzen zu verdauten Lebensmitteln zu erleichtern, da Schaum reduziert und schädliche Bestandteile absorbiert werden.
      3. Antibiotika. Diese Medikamente werden für Darminfektionen verschrieben. Wenn der unangenehme Zustand durch das Eindringen von Bakterien in das Verdauungssystem verursacht wird, wird der Arzt dem Patienten empfehlen, auf eine antibakterielle Therapie zurückzugreifen. Ein wirksames Medikament ist Alpha Normix..
      4. Schmerzmittel. Sie sollen Bauchschmerzen lindern. Solche Medikamente sind gefragt: Drotaverin, No-Shpa.
      5. Wasserstoffpumpenblocker. Mittel können den Säuregehalt des Magens reduzieren. Diese Medikamente sind vorteilhaft für saures Aufstoßen und Sodbrennen. Normalerweise verschrieben: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazol, Nexium.
      6. H2-Histaminblocker. Diese Gruppe von Medikamenten zielt auch darauf ab, den Säuregehalt des Magens zu reduzieren. Es unterscheidet sich von den oben genannten Medikamenten in einer schwächeren Wirkung. Kann empfohlen werden: Famotidin, Gastrosidin, Ranitidin, Quamatel, Ranisan.
      7. Antazida. Medikamente, die Salzsäure neutralisieren. Die Therapie kann umfassen: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Actal, Protab.
      8. Enzympräparate. Sie stellen den Mangel an Enzymen wieder her und helfen bei der Verdauung von Nahrungsmitteln. Die folgenden Medikamente sind wirksam: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreazin.

      Wenn Dyspepsie durch Stress ausgelöst wird, werden dem Patienten Antidepressiva empfohlen.

      Ernährung und Diät

      Bei Fermentation, Fäulnis, Fett und organischen Formen der Dyspepsie ist eine Ernährungskorrektur angezeigt. Die folgende Produktkategorie wird aus der Ernährung gestrichen:

      • frittierte und fetthaltige Lebensmittel;
      • Süss;
      • Mehl backen;
      • würzige Gewürze;
      • Salzgehalt
      • Kohlensäurehaltige Getränke;
      • Hülsenfrüchte;
      • Weißkohl;
      • Trauben;
      • Knoblauch;
      • Bogen.

      Das Essen sollte gedünstet oder gedämpft werden. Die Diät sollte fermentierte Milchprodukte, Hüttenkäse, Käse, Getreide, Huhn und Gemüse ohne den Gehalt einer großen Menge komplexer Kohlenhydrate (Rüben, Karotten usw.) enthalten..

      Das Essen sollte oft, aber in kleinen Portionen durchgeführt werden. Sie sollten nicht zu viel essen lassen und große Lücken zwischen den Mahlzeiten machen. Nach dem Essen sollte sich der Patient aktiv bewegen.

      Patienten mit Dyspepsie wird empfohlen, keinen Alkohol mehr zu trinken und nicht mehr zu rauchen..

      Verhütung

      Der Krankheitsverlauf ist günstig und es wird nicht schwierig sein, Dyspepsie zu besiegen, wenn alle Empfehlungen eines Spezialisten befolgt werden. Aber wie bei jeder anderen Pathologie ist es einfacher, dies zu verhindern. Dazu wird empfohlen:

      • Lebe ein gesundes Leben;
      • ISS ordentlich;
      • Stress vermeiden;
      • Es gibt nur frische und hochwertige Produkte.
      • das Regime des Tages überwachen;
      • persönliche Hygienestandards beachten;
      • Gib Zigaretten und Alkohol auf.

      Personen, die für die Entwicklung von Magen-Darm-Erkrankungen prädisponiert sind, sollten regelmäßig von einem Gastroenterologen untersucht werden.